成人前牙开颌患者治疗接受度:一项基于国家牙科实践研究网络的研究

Treatment acceptance in adult patients with anterior open bite: A National Dental Practice-Based Research Network study

作者信息Geoffrey Michael Greenlee, Lauren Lewandowski, Ellen Funkhouser, Calogero Dolce, Cameron Jolley, Chung How Kau, Kyungsup Shin, Veerasathpurush Allareddy, Michael Vermette, Greg J Huang, National Dental Practice-Based Research Network Collaborative Group
PMID38980241
发布时间2024-10
DOI10.1016/j.ajodo.2024.06.007

实验完整度

中

前瞻性观察性队列研究,包含医生和患者调查及回归分析,属于观察性分析,无功能或机制验证。

主要模型

345名成人前牙开颌患者

重点核对

患者是否接受最推荐治疗方案 治疗方式(隐形矫治器、固定矫治器、TADs、正颌手术) 既往正畸治疗史 凹面型 保险是否覆盖正颌手术

摘要

引言:正畸医生有多种技术治疗前牙开颌,必须让患者参与治疗决策。本研究旨在调查美国成人前牙开颌患者对正畸治疗方案的接受度,并确定治疗接受度与患者人口统计学和牙颌面特征之间的关联。方法:一项前瞻性观察性队列研究纳入了91位正畸医生的患者。样本包括345名成人。记录了医生个人及执业人口统计学特征。记录了患者人口统计学特征、治疗目标、牙颌面特征以及不接受推荐方案的原因。使用校正回归模型来确定患者特征与接受最优推荐方案可能性之间的关联。结果:78%的患者接受了最优推荐治疗方案。60%被推荐手术方案的患者接受了手术。既往有正畸史和凹面型的患者更可能接受最优推荐方案。正颌手术的保险覆盖与手术接受率的提高相关。严重拥挤与手术接受率降低相关。拒绝推荐方案的最常见原因是不想进行颌骨手术以及认为治疗过于侵入性、有风险或费用过高。结论:在治疗侵入性较高的水平上,患者接受度较低。既往正畸治疗、凹面型和手术保险覆盖与接受治疗相关。当手术方案是最推荐的选择时,大多数患者接受了手术方案。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
影响美国成人前牙开颌患者接受正畸治疗推荐方案的因素有哪些?
核心机制
治疗计划的侵入性水平影响患者接受度;既往正畸治疗、凹面型和手术保险覆盖与接受度增加相关,严重拥挤与手术接受度降低相关。
主要证据
来自91位正畸医生的345名成人患者的前瞻性队列研究,通过问卷调查收集患者和医生特征及牙颌面特征,使用广义估计方程进行回归分析。
研究意义
本研究结果有助于正畸医生在制定治疗计划时考虑影响患者接受度的因素,以促进医患共同决策。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

患者招募与数据收集

收集患者和医生的人口统计学特征、牙颌面特征、治疗目标及推荐方案等信息。

通过网络区域协调员招募医生,医生从其成年前牙开颌患者中邀请参与,填写纸质表格收集数据。

2

治疗接受度评估

评估患者对最推荐治疗方案的接受情况。

根据医生记录的治疗方案分类(隐形矫治器、固定矫治器、TADs、正颌手术)及患者是否接受,计算接受率。

3

统计分析与关联识别

识别患者特征与治疗接受度的关联。

使用卡方检验和广义估计方程回归模型(包括单变量和多变量)分析,调整医生内患者聚集效应。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
SAS统计软件SAS Institute Inc.SASv9.4

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
患者招募
患者纳入标准、排除标准、患者来源(网络医生)
阅读提示:Material & Methods 部分
治疗方案推荐
最推荐治疗方案的分类标准(隐形矫治器、固定矫治器、TADs、正颌手术)
阅读提示:Material & Methods 部分及表3
数据统计
广义估计方程模型中的变量调整、p值阈值
阅读提示:Material & Methods 部分