通过正畸医生积极参与虚拟手术计划提高骨骼稳定性并矫正III类错颌：基于体素的3维分析

摘要 引言： 通过对上颌骨以及下颌骨远中段和近中段的定性和定量分析，使用三维基于体素的叠加比较正畸医生与颌面外科医生密切沟通进行的虚拟手术预测与术后12-18个月的结果，探讨双颌手术矫正III类错颌畸形后的骨骼稳定性。 方法： 对术前（术前1个月[T1]）和术后12-18个月（中期[T2]）的锥形束计算机断层扫描以及通过Dolphin Imaging软件获得的虚拟手术计划（VSP）数据进行全面的二次数据分析。研究样本包括17名患者（平均年龄24.8 ± 3.5岁）。使用3D Slicer软件，基于深度学习方法的自动化工具用于锥形束CT的定向、配准、骨分割和标志点识别。生成了彩色图谱用于定性分析，而定量评估则计算了计划（T1-VSP）与实际（T1-T2）结果之间的线性和角度差异。统计分析以α = 0.05为显著性水平。 结果： 中期手术结果显示，上颌骨前移量略有但显著低于计划位置（平均差异1.84 ± 1.50 mm；P = 0.004）。下颌骨远中段的重新定位是稳定的，线性（T1-VSP，1.01 ± 3.66 mm；T1-T2，0.32 ± 4.17 mm）和角度（T1-VSP，1.53° ± 1.60°；T1-T2，1.54° ± 1.50°）位移的差异均无统计学意义（P >0.05）。近中段在T1-VSP和T1-T2时，下颌右支和左支均表现出1.5°范围内的外侧位移（P >0.05）。 结论： 对完全数字化计划并手术复位后的上颌骨和下颌骨的分析显示其具有极好的精确性。在中期手术结果中，观察到上颌前移相对于计划的前移存在轻微偏差。