2019冠状病毒病大流行是否影响了正畸治疗结果?使用客观评分系统和同行评估评级指数进行的临床评估

Did the coronavirus disease 2019 pandemic affect orthodontic treatment outcomes? A clinical evaluation using the objective grading system and Peer Assessment Rating index

作者信息Pamir Meriç, Julia Naoumova
PMID35599061
发布时间2022-07
DOI10.1016/j.ajodo.2021.12.017

实验完整度

中

包含患者样本的临床回顾性研究,采用PAR指数和OGS系统评估治疗结果,有明确样本量和统计检验,但无机制或功能验证,横断面设计。

主要模型

固定正畸治疗的100例患者(分大流行前和大流行期间两组) 治疗前后3D数字模型 治疗后全景X线片

重点核对

患者分组:大流行前(2019年1月-2020年3月,n=50)和大流行期间(2021年4月-9月,n=50) 纳入标准:有前后3D模型,无缺陷,无正畸史,恒牙列正常形态 排除标准:隐形矫治,正颌手术,唇腭裂,活动矫治器,舌侧矫治器 测量工具:PAR指数(英国权重),OGS系统(ABO测量尺和根倾斜评估) 统计方法:独立样本t检验,Mann-Whitney U检验,卡方检验,Fisher精确检验,ICC评估

摘要

摘要 引言 本研究旨在比较在2019冠状病毒病大流行之前或期间完成正畸治疗的患者的治疗结果。 方法 使用同行评估评级(PAR)指数对100名接受固定正畸装置治疗的患者治疗前和治疗后的模型进行评估。使用客观评分系统(OGS)对治疗后模型和全景X线片进行测量和评分。所有患者在2019冠状病毒病大流行之前就已制定治疗计划,但正畸治疗的完成日期是在大流行之前(大流行前:第1组,n=50)或大流行期间(大流行:第2组,n=50)。组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。分类变量的比较采用卡方检验统计量和Fisher精确检验。 结果 第2组的治疗后加权上颌对齐评分显著较高。然而,两组在加权PAR总减少量(29.8±9.9 vs 25.6±8.7)和加权PAR总评分(1 vs 2)方面没有显著差异。PAR指数评分改善率(%)在两组间相似(93.7±7.1 vs 89.9±13.0)。两组间总OGS评分(32 vs 33)无统计学显著差异。第2组的边缘嵴高度评分较低(4 vs 3),颊舌向倾斜评分较高(7 vs 11),咬合关系评分较低(3 vs 1)。取消预约(1.1±0.7 vs 4.8±1.6)和错过预约次数(0.6±0.5 vs 1.1±0.8)在第2组中显著更高,而预约总数(27.3±8.8 vs 21.8±5.4)显著较少。两组的治疗持续时间相当。 结论 大流行期间预约减少和不规律导致治疗后加权上颌对齐评分显著升高和颊舌向倾斜恶化。然而,PAR评分改善、总OGS评分和治疗持续时间未受影响。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
COVID-19大流行期间减少和不规律预约是否影响正畸治疗结果,特别是PAR指数和OGS评分的差异。
核心机制
大流行期间临床活动暂停导致预约减少、取消和错过预约增多,可能影响牙弓排列和转矩控制,具体机制未深入探讨。
主要证据
基于100例患者前后模型和放射线片,PAR指数和OGS量化评估,显示上颌对齐评分和颊舌向倾斜评分统计学显著差异,但总评分无差异。
研究意义
研究表明疫情对总体正畸结果影响有限,但需关注局部排列指标,未来或可加强远程正畸以减少复诊次数。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

样本选择与分组

比较COVID-19大流行前后完成正畸治疗的患者治疗结果。

从175名符合条件的患者中随机选取100例,分为大流行前(group1,n=50,2019年1月至2020年3月脱粘)和大流行期间(group2,n=50,2021年4月至9月脱粘),均采用固定方丝弓矫治器。

2

PAR指数评估

定量评估治疗前后咬合偏差和改善程度。

对患者治疗前后石膏模型进行扫描,使用3D软件测量PAR指数的8个组成部分,应用英国权重计算加权总分和改善率。

3

OGS评分

评估治疗后牙位及根倾斜的精细结果。

使用ABO测量尺对治疗后模型和全景X线片进行OGS评分,包括8项标准,计算总分。

4

统计分析

比较两组间各项指标的差异。

采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较连续变量,卡方或Fisher精确检验比较分类变量,并评估检查者自身可靠性。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
ZetalginZhermack Group--
Fuji RockGC Europe--
Maestro 3D型扫描仪AGE Solutions--
三维逆向建模软件--version
ABO测量尺----
G*Power软件--version
SPSS软件IBM Corpversion

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
样本选择
纳入和排除标准,样本量计算(每组至少46例),随机化方法
阅读提示:Material and methods 部分,样本选择
分组
大流行前组(2019年1月-2020年3月)和大流行期间组(2021年4月-9月)
阅读提示:Material and methods 部分,样本选择
模型获取和扫描
印模材料(Zetalgin),石膏类型(Fuji Rock),扫描仪型号(Maestro 3D),软件版本
阅读提示:Material and methods 部分,观察模型准备
PAR指数测量
使用英国权重,治疗前后模型测量,8个组成部分
阅读提示:Material and methods 部分,PAR指数测量
OGS测量
使用ABO测量尺,8项标准,包括根倾斜测量
阅读提示:Material and methods 部分,OGS测量
统计分析
统计检验选择(t检验或Mann-Whitney U),显著性水平α=0.05,ICC评估
阅读提示:Material and methods 部分,统计分析