侧壁人工耳蜗植入电极阵列对前庭的电共刺激

假设与背景：本研究旨在分析使用直侧壁人工耳蜗电极（E3、E6、E10和E11）进行电刺激诱发的颈性和眼性前庭诱发肌源性电位（e-cVEMP和e-oVEMP），重点关注其反应数量、振幅、潜伏期和阈值。方法：在成年Synchrony人工耳蜗植入者中，通过电脉冲序列刺激记录E-VEMP。刺激电极依次更换为顶端电极E3、中部电极E6以及基底端电极E10和E11。所有参与者均记录骨导振动诱发的VEMP作为参照。结果：研究纳入19名患者的20耳（平均年龄54.8岁，标准差11.3岁）。95%的病例（18例）可记录到E-VEMP，60%的病例（12例）可诱发骨导振动VEMP。与中部和顶端刺激相比，基底端电极E10和E11的刺激反应率更高，其中e-cVEMP的差异具有显著性。基底端刺激时，E-VEMP振幅与骨导振动VEMP相当，且随刺激强度增加而增大。E-VEMP阈值在基底端电极的临床适配水平范围内，部分参与者的阈值接近或低于听觉阈值。结论：95%的参与者出现E-VEMP，证实直侧壁电极可引起前庭共刺激。与中部和顶端电极相比，基底端电极接触点更易引发前庭共刺激，且前庭共刺激可在电刺激达到可听阈前发生。因此，日常人工耳蜗使用中可能出现前庭共刺激，但其对日常平衡功能的影响尚不明确。