镰状细胞贫血青少年急性运动挑战与气道动力学：一项多中心研究

镰状细胞贫血（SCA）会导致身体功能下降和心肺适能降低。先前研究表明，SCA患者对支气管激发试验的气道高反应性很常见，但运动性支气管痉挛（EIB）的患病率研究不足。我们假设SCA儿童中EIB的发生率高于对照组。10-21岁非哮喘的SCA患者和种族匹配的对照组接受了（1）通过自行车测力计进行的最大心肺运动试验（CPET），以及（2）受控强度间歇试验（CIIT），该试验包括八次恒定负荷骑行，随机分配为峰值负荷的50%（中等强度）或70%（高强度）。在CPET和CIIT前后进行了肺功能检测。多变量逻辑回归模型测试了SCA状态与CPET和CIIT后EIB之间的关联。与对照组相比，SCA受试者的血红蛋白较低，基线肺功能值降低，CPET最大负荷减少。两组之间的基线下气道阻塞情况以及CPET和CIIT的完成率相似。未发生不良事件。在CPET（21% vs. 26%，p = 0.537）或CIIT（32% vs. 17%，p = 0.126）后，符合EIB标准的参与者百分比在受试者和对照组之间没有差异。在调整后的模型中，SCA状态与CPET或CIIT后的EIB无关。在最大CPET或持续时间较长的次最大运动负荷后，SCA受试者的EIB并不比对照组更常见。需要进一步研究以指导运动指南的制定，并更好地理解运动对SCA患者气道动力学的影响。试验注册：ClinicalTrials.gov标识符：NCT03653676。