高危患者接受降低风险手术时偶发性输卵管浆液性上皮内癌及相关高级别浆液性癌的肿瘤学结局

目的：本研究旨在描述在接受降低风险手术的遗传性卵巢癌易感患者中，孤立性输卵管浆液性上皮内癌与同时伴有微小高级别浆液性癌的上皮内癌的肿瘤学结局。方法：我们对2006年1月至2023年12月期间接受降低风险手术后诊断为孤立性STIC或STIC合并微小高级别浆液性癌的32例携带BRCA1、BRCA2、RAD51C/D、BRIP1或PALB2致病性变异的高危患者进行了回顾性分析。我们的人群包括在我院接受手术的患者，以及在别处接受手术但在我院寻求第二意见、随访或治疗的患者。数据来自医疗和病理记录，并由妇科病理学家对本研究中的病理标本进行了重新审查。采用标准统计学方法描述各组的肿瘤学结局。结果：在32例患者中，68.7%的患者病理诊断为偶发性输卵管浆液性上皮内癌，31.3%的患者病理诊断为微小高浆液性癌伴输卵管浆液性上皮内癌。值得注意的是，2名（9%）患有孤立性输卵管浆液性上皮内癌的患者在术后中位29个月时发生了原发性腹膜癌。三分之一的微小癌患者尽管接受了标准分期手术和早期疾病化疗，仍出现复发。该队列中的大多数患者在降低风险手术时年龄已超过其致病变异所建议的年龄。结论：该研究支持高危人群及时行降低风险手术的关键必要性，以及全面的病理检查和警惕的术后监测。需要制定输卵管浆液性上皮内癌管理的共识指南，以识别进展为原发性腹膜癌风险较高的患者群体并优化患者护理。