欲速则不达：延迟的血培养运输时间是否会导致不利的孵育时间或产量？

背景：血培养仍然是急性不适患者的重要诊断工具。英国微生物学调查标准（SMI）规定了旨在提高产量和缩短周转时间的分析前要求。在4小时内将血培养上机的要求已被证明可以缩短周转时间，但关于它是否能提高产量的证据有限。方法：我们提取了来自英格兰西南部4家医院的血培养结果，包括微生物生长、检测时间、样本采集地点和时间。然后，我们使用混合效应、贝叶斯线性和逻辑回归模型来检查预测变量（如到达实验室时间（TTL）和发送时间）对生长或检测时间响应变量的影响。我们拟合了广义加性模型以探索非线性。结果：共分析了449,191套培养，其中398,077套有足够的数据纳入最终分析。37,255套标记为阳性（9.36%），其中21,330套被认为是病原体。我们的主要分析发现，每延迟加载一小时，产量会小幅下降（0.997（95% CrI 0.994–1.001））。这种效应在肺炎链球菌、无乳链球菌和化脓性链球菌中最大。在我们对机器上时间的分析中，培养套在孵育器上花费的时间每延迟一小时减少10.03（95% CrI 12.66–7.31）分钟。厌氧菌和酵母菌均未显示因TTL增加而丧失回收率。这些效应中均未出现令人信服的非线性。结论：血培养未孵育的每一小时都会导致生长出现轻微损失，其中化脓性链球菌和其他链球菌的回收损失最为常见。没有证据表明革兰阴性菌、厌氧菌或酵母菌减少。延迟的套件的检测时间略有减少。该分析表明，减少加载时间可能有边际效益。