患者筛选与数据收集
确定符合标准的Koos III/IV级VS患者，并收集人口统计学、临床和影像数据。
在三级学术医疗中心进行回顾性病历审查，纳入2016-2020年接受显微手术切除的Koos III/IV级VS患者，收集人口统计学信息（性别、种族、年龄、BMI）、mFI-11评分、CCI评分、影像学数据（TV、Koos评分）、手术信息（手术入路、手术时间）、结局（LOS、NHD、并发症）。
关于丁香通
公司信息
个人用户
企业机构
无忧采购 轻松科研
- 移动端
衰弱、手术时间和手术并发症增加大前庭神经鞘瘤切除术后的住院时间
Frailty, Surgical Time, and Surgical Complications Increase Length of Stay Following Large Vestibular Schwannoma Resection
实验完整度
中回顾性临床队列研究，纳入79例Koos III/IV级VS患者，使用单变量和多变量逻辑回归分析，测量影像学指标并评估结局，但缺乏前瞻性实验设计和机制验证。
主要模型
Koos III/IV级前庭神经鞘瘤患者（79例，2016-2020年行显微手术切除）
重点核对
患者队列：Koos III/IV级VS，2016-2020年行显微手术切除，共79例 衰弱评估：mFI-11评分，其中mFI-11≥2定义为衰弱 结局定义：LOS延长为>4天，NHD及手术并发症（包括CSF漏、卒中、出血、脑膜炎等） 统计方法：逻辑回归，校正潜在混杂因素，报告OR和95% CI
摘要
目的：大前庭神经鞘瘤（VS）患者接受显微手术切除后发生不良结局的风险较高。本研究旨在识别可能预测不良结局的临床和影像学因素。研究设计：回顾性病历审查。地点：学术性三级医疗中心。方法：对2016年至2020年期间Koos III或IV级VS患者进行病历审查。收集人口统计学、术前11项改良衰弱指数（mFI-11）和手术信息：术前Koos评分和T2 MRI序列上的肿瘤总体积（TV）。评估术前和术后的肿瘤特征、症状和House-Brackmann（HB）面神经功能。结局包括住院时间延长（LOS；定义为>4天）、非居家出院（NHD）和手术并发症。采用SPSS version 29进行统计分析。结果：共纳入79例患者；54%为女性，86%为白人。在单变量二元逻辑回归分析中，与LOS延长相关的因素包括手术时间、TV、衰弱（通过mFI-11测量）和任何手术并发症。在多变量分析中，仅衰弱增加（比值比[OR]：12.99；95% CI：2.06-81.91）、手术时间（OR：1.01；95% CI：1.00-1.02）和存在手术并发症（OR：5.95；95% CI：1.48-23.87）是LOS的独立预测因子。NHD的唯一独立预测因子是术后VP分流置入（OR：9.71；95% CI：1.18-80.02）。没有其他LOS、NHD或手术并发症的独立预测因子。结论：衰弱（通过增加的mFI-11测量）、手术时间和手术并发症是LOS增加的独立预测因子。术后VP分流置入是NHD的独立预测因子。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 对于大前庭神经鞘瘤（Koos III/IV级）显微手术切除患者，哪些临床和影像学因素可预测不良结局（包括住院时间延长、非居家出院和手术并发症）？
- 核心机制
- 文中未明确说明，但衰弱（mFI-11测量）可能反映整体生理储备降低，与不良术后结局相关；手术时间和并发症可能通过延长恢复过程影响住院时间。
- 主要证据
- 79例患者回顾性队列，使用单变量和多变量逻辑回归分析，发现衰弱（OR 12.99）、手术时间（OR 1.01）和手术并发症（OR 5.95）为LOS独立预测因子；术后VP分流（OR 9.71）为NHD独立预测因子。
- 研究意义
- 该证据可能有助于患者教育和咨询，帮助外科医生和患者就治疗和预期做出合理决策，并可能影响资源分配和财务影响评估。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
影像学测量与评估
量化肿瘤体积和分级，以评估其与不良结局的关联。
使用Horos软件（版本3.0；Nimble Co LLC）基于T2 MRI序列测量肿瘤总体积（TV），并经高级神经放射科医生审查以确保准确性。
结果评估与统计分析
评估预测结局的因素，并确定独立预测因子。
使用SPSS version 29进行单变量和多变量逻辑回归分析，以评估各因素与LOS延长、NHD和手术并发症的关联。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
分析与统计
产品清单
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 患者筛选 | 患者队列：Koos III/IV级前庭神经鞘瘤，2016-2020年接受显微手术切除，共79例；数据来自单一学术三级医疗中心。 阅读提示：Methods部分，患者筛选标准 |
| 影像学测量 | MRI序列：T2加权，切片厚度中位数1.00 mm；测量软件Horos；需确认测量者培训和可靠性验证（Pearson相关系数）。 阅读提示：Methods部分，影像学测量 |
| 统计分析 | 逻辑回归模型：单变量和多变量，调整因素（年龄、性别、BMI等）；结局定义（LOS>4天、NHD、并发症）；统计软件SPSS version 29。 阅读提示：Methods部分，统计分析 |