老年慢性静脉性腿部溃疡患者中伤口相关因素（包括生物膜）、伤口相关症状与全身性炎症之间的关联

目的：本观察性前瞻性研究旨在（1）描述老年慢性静脉性腿部溃疡（CVLUs）患者在8周伤口治疗期间伤口相关因素（伤口面积、生物膜存在情况及总菌量）、伤口相关症状（疲劳、疼痛、渗出、瘙痒、水肿或肿胀）与全身性炎症（血清C反应蛋白[CRP]水平）的特征；（2）探究伤口相关因素、伤口相关症状与全身性炎症之间的关联。方法：共纳入117例接受标准化护理（每周锐器清创）的慢性静脉性溃疡患者。在研究期间的8周内（若伤口在8周前愈合则以愈合时间为准），每2周收集一次临床数据。采用贝叶斯方法结合广义线性混合模型估计变量间的关联性。结果：根据贝叶斯因子（BF）值，生物膜与平均总菌量之间存在极强关联证据（BF >1000）。生物膜存在与CRP水平存在直接关联的中等强度证据（BF 4.3），生物膜与伤口相关症状（疼痛和渗出）存在直接关联的中等强度证据（BF分别为5.12、8.49）。创新点：在每周接受锐器清创的患者中，伤口相关症状与全身CRP水平均与生物膜存在关联。针对CVLUs相关症状严重程度的处理，除症状评估外还需对伤口相关因素和炎症水平进行评估与管理。结论：本研究首次在临床环境中探讨了作为伤口相关因素的生物膜与全身性炎症、伤口相关症状及伤口愈合之间的关联。对于老年CVLUs患者，在评估生物膜的同时，应综合考虑症状严重程度、全身CRP水平及伤口相关因素。