色氨酸/犬尿氨酸代谢物与慢性静脉性腿部溃疡愈合的关联研究

【目的】慢性伤口愈合是一个复杂的过程，目前尚未被充分理解。色氨酸（TRP）-L-犬尿氨酸（KYN）通路在伤口愈合中的作用近期受到越来越多的关注。本研究应用代谢组学方法，旨在阐明与慢性静脉性腿部溃疡（CVLUs）愈合相关的TRP-L-KYN通路。【方法】本研究采用纵向比较设计，收集了30名老年CVLUs患者的60份血清样本，这些患者在伤口诊所每周接受锐器清创。血清样本分别在基线期、第4周（愈合伤口）或第8周（未愈合伤口）采集。使用液相色谱-质谱（LC-MS）代谢组学分析靶向代谢物。采用贝叶斯方法检验代谢物水平变化与线性愈合斜率之间的稳健相关性，并进行组间比较。【结果】患者平均年龄为71.13岁（±9.46岁）。样本中一半为女性，少数（17%）为黑人。未愈合组评估代谢物的平均值始终低于愈合组。愈合组（n = 12）的KYN值更高。处于愈合轨迹中的患者（n = 23）在基线期及随时间推移，其KYN水平较低而TRP水平较高。有中等程度的证据支持（贝叶斯因子 = 3.70）犬尿酸的变化与线性愈合斜率呈负相关（r = -0.35，可信区间[CrI] = -0.62, -0.04；方向概率[PD] = 98%）。结果表明，KYN和TRP可能是CVLUs患者愈合的潜在标志物。【创新与结论】更好地理解TRP-L-KYN通路与CVLUs愈合之间的关联，可能有助于阐明炎症与伤口愈合速率及成功率之间的联系。如果这些关联能得到针对性研究的进一步支持，则可以致力于开发以TRP-L-KYN通路为重点的生物标志物。