色氨酸/犬尿氨酸代谢物与慢性静脉性腿部溃疡愈合的关联

目的：慢性伤口愈合是一个复杂且尚未被充分了解的过程。色氨酸（TRP）-l-犬尿氨酸（KYN）通路近年来在伤口愈合方面的研究日益增多。本研究应用代谢组学方法阐明与慢性静脉性腿部溃疡（CVLUs）伤口愈合相关的TRP-l-KYN通路。方法：本研究采用纵向比较设计，收集了30例患有CVLUs的老年患者在伤口门诊接受每周一次锐性清创术的60份血清样本。血清样本在基线和第4周（愈合伤口）或第8周（未愈合伤口）时收集。使用液相色谱-质谱联用（LC-MS）代谢组学分析靶向代谢物。采用贝叶斯方法检验代谢物变化值与线性愈合斜率之间的稳健相关性，并进行组间比较。结果：平均年龄为71.13岁（±9.46岁）。一半样本为女性，少数（17%）为黑人。未愈合组评估的代谢物平均值始终低于愈合组。愈合组（n=12）的KYN值较高。处于愈合轨迹者（n=23）在基线及随时间变化中KYN水平较低，TRP水平较高。有中等证据（贝叶斯因子=3.70）支持犬尿喹啉酸变化与线性愈合斜率呈负相关（r=-0.35，可信区间[CrI]=-0.62, -0.04；方向概率[PD]=98%）。结果表明，KYN和TRP可能是CVLU患者的愈合标志物。创新与结论：更好地理解TRP-l-KYN通路与CVLUs愈合之间的关联，有助于阐明炎症与伤口愈合速度和成功率之间的联系。如果这些关联得到进一步专注研究的支持，可以开展针对TRP-l-KYN通路的生物标志物开发。