周围动脉疾病患者足部血管的逐血管计算机断层扫描钙评分：与患者水平因素的关联

目的：外周动脉疾病（PAD）因闭塞性动脉粥样硬化斑块的存在，与非愈合性溃疡、截肢及死亡率增加的风险相关。计算机断层扫描（CT）成像可检测PAD患者的血管钙化；然而，针对PAD患者足部血管钙负荷的逐条血管定量分析尚未得到系统评估。本研究旨在对血管特异性钙负荷进行定量分析，并探讨影响PAD患者足部钙负荷的患者层面决定因素。方法：前瞻性纳入41例PAD患者，接受下肢CT成像检查。对足底内侧动脉、足底外侧动脉及足背动脉进行手动分割。通过获取各动脉的CT图像亨氏单位值，以≥130 HU为阈值定量逐条血管的钙质质量。采用单变量分析评估影响各足部动脉钙负荷的患者层面决定因素。数据报告遵循STROBE指南。结果：单变量分析显示，体重指数、糖尿病（DM）及慢性肾脏病（CKD）是PAD患者足部钙负荷的显著决定因素。图像分析表明，与不伴DM的PAD患者相比，伴DM的PAD患者在足底内侧动脉（p=0.005）、足底外侧动脉（p=0.039）及足背动脉（p=0.001）的钙质质量均显著更高。创新点：本研究首次运用CT成像技术对PAD患者足部血管特异性钙负荷进行量化，并在PAD背景下评估了患者层面因素对足部钙负荷的影响。结论：CT成像可量化PAD患者足部血管特异性钙化程度，且该现象在合并DM、CKD和/或肥胖的患者中更为显著。