靶向铜绿假单胞菌厌氧呼吸的氯酸盐促进慢性伤口愈合

Targeting Anaerobic Respiration in Pseudomonas aeruginosa with Chlorate Improves Healing of Chronic Wounds

作者信息Jane H Kim, Melanie Spero, Elyson Gavin Lebig, Zachery R Lonergan, Inês B Trindade, Dianne K Newman, Manuela Martins-Green
PMID37432895
发布时间2024-02
DOI10.1089/wound.2023.0036

实验完整度

高

包含体外浮游菌和生物膜药物敏感性实验、糖尿病小鼠慢性伤口模型体内实验、基因缺失和回补实验、组织学和免疫荧光分析等多个独立证据层级,并进行功能验证和机制验证。

主要模型

糖尿病db/db−/−小鼠慢性伤口模型 RPA(Riverside铜绿假单胞菌)菌株 Δnar RPA基因缺失菌株 Δnar+att::mTnnar回补菌株

重点核对

RPA菌株对氯酸盐的敏感性依赖Nar酶,Δnar菌株对氯酸盐耐受 氯酸盐处理剂量为10 mM,环丙沙星剂量为10 μg/mL(体外)或20 μg总剂量/伤口(体内) 糖尿病小鼠模型为5个月龄db/db−/−小鼠,体重至少50 g,伤口为7 mm全层皮肤切除 伤口感染菌量为10^4或10^6 CFU,在伤口后24小时感染,治疗从感染后10天开始,每日一次 统计方法:伤口面积用Student's t检验,微血管数用单因素方差分析和Dunnett检验

摘要

目的:铜绿假单胞菌是一种机会性病原体,可在伤口中建立慢性感染并形成生物膜。由于伤口环境大多缺乏氧气,铜绿假单胞菌可能依赖厌氧代谢(如硝酸盐呼吸)在伤口中存活。虽然硝酸盐还原酶(Nar)通常将硝酸盐还原为亚硝酸盐,但它也能将氯酸盐还原为亚氯酸盐,这是一种有毒的氧化剂。因此,氯酸盐可以作为一种前体药物,特异性杀灭缺氧/无氧的、进行硝酸盐呼吸的铜绿假单胞菌群体,这些群体通常对常规抗生素治疗具有耐受性。方法:使用糖尿病小鼠慢性伤口模型,我们测试了厌氧硝酸盐呼吸在支持慢性铜绿假单胞菌感染中的作用。结果:铜绿假单胞菌在伤口深处形成生物膜,该环境是无氧的。每日用氯酸盐处理感染铜绿假单胞菌的伤口支持伤口愈合。氯酸盐治疗与环丙沙星(一种针对有氧和无氧/缺氧铜绿假单胞菌群体的常规抗生素)治疗同样有效。氯酸盐治疗的伤口显示出高质量伤口愈合的标志,包括形成良好的肉芽组织、再上皮化和微血管发育。功能缺失和获得实验表明,铜绿假单胞菌需要硝酸盐呼吸来建立慢性伤口感染和形成生物膜。创新:我们表明,小分子氯酸盐通过靶向一种称为硝酸盐呼吸的厌氧代谢形式来杀死机会性病原体铜绿假单胞菌。结论:氯酸盐有望作为一种治疗多种细菌感染的药物,这些感染中氧气受限和/或病原体以生物膜形式生长,因为许多其他病原体具有Nar并利用厌氧代谢存活。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
铜绿假单胞菌的厌氧硝酸盐呼吸是否支持慢性伤口感染和生物膜形成,以及靶向该代谢的氯酸盐能否促进慢性伤口愈合?
核心机制
铜绿假单胞菌在伤口缺氧环境中依赖Nar进行硝酸盐呼吸以维持慢性感染和生物膜形成;氯酸盐被Nar还原为有毒的亚氯酸盐,从而杀灭这些缺氧群体,促进伤口愈合。
主要证据
Δnar菌株无法建立慢性感染,伤口自行愈合;回补菌株恢复慢性感染表型;氯酸盐治疗RPA感染伤口与环丙沙星同样有效,促进再上皮化、肉芽组织和微血管形成。
研究意义
氯酸盐作为一种简单阴离子,可靶向保守的厌氧代谢,为治疗氧气受限和生物膜相关的慢性伤口感染提供新策略,且可能广谱作用于其他具有Nar的病原体。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

体外药物敏感性测试

验证RPA野生型和Δnar菌株对氯酸盐和环丙沙星的敏感性,以及Nar在氯酸盐毒性中的作用。

在有氧和无氧条件下,将浮游培养物和ABBA生物膜暴露于氯酸盐、环丙沙星或两者组合,测定存活率;并构建Δnar突变体进行对比。

2

慢性伤口模型的建立与感染

在糖尿病小鼠中建立慢性伤口模型,并感染RPA菌株以模拟临床慢性感染。

使用5个月龄db/db−/−小鼠,制造7 mm全层皮肤切除伤口,并用ATZ和MSA处理以抑制过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶,造成慢性伤口;24小时后感染RPA菌株。

3

氯酸盐治疗评估

评估氯酸盐单用或与环丙沙星联用对慢性伤口愈合的影响。

从感染后10天开始,每日向伤口内注射药物,持续至第40天,监测伤口面积和生物膜变化。

4

组织学和免疫荧光分析

评价伤口愈合质量,包括再上皮化、胶原沉积和微血管形成。

收集第40天伤口组织,进行H&E、Masson三色、天狼星红染色,以及胶原IV、αSMA、角蛋白14/16的免疫荧光标记。

5

功能缺失和回补实验

验证Nar在慢性感染建立中的作用,排除基因突变脱靶效应。

感染Δnar菌株和回补菌株,观察伤口愈合和生物膜形成情况,与野生型比较。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
Luria-Bertani(LB)肉汤Difco--
环丙沙星----
3-氨基-1,2,4-三唑(ATZ)TCI Chemicals--
巯基琥珀酸(MSA)Sigma-Aldrich--
蛋白酶KSigma-Aldrich--
DAPI----
抗胶原IV抗体Abcamab6586
抗α平滑肌肌动蛋白抗体Abcamab7817
抗角蛋白14/16抗体Affinity BioscienceAF0736
羊抗兔二抗(AlexaFluor 594)InvitrogenA11012
羊抗大鼠二抗(荧光素)InvitrogenA10527
天狼星红Polysciences, Inc.--
最佳切割温度包埋剂(OCT)----
Nikon Microphot-FXA显微镜Nikon Instruments, Inc.--
Zeiss LSM 800共聚焦显微镜Zeiss--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
细菌菌株和突变体构建
RPA菌株来源;Δnar突变体构建方法(同源重组);回补菌株的构建方法(miniTn7整合);培养条件(LB培养基,37°C,有氧摇菌250 rpm,厌氧手套箱)
阅读提示:Materials and Methods: Bacterial strains and mutant strain construction
体外药物敏感性测试
浮游培养:OD500=2,药物浓度(氯酸盐10 mM,环丙沙星10 μg/mL),处理时间24小时,有氧/无氧条件;ABBA:琼脂浓度,KNO3浓度,处理浓度和时间
阅读提示:Materials and Methods: In vitro drug treatment assays; Figure 1 legend
慢性伤口模型
小鼠品系、年龄、体重;伤口大小(7 mm);抑制剂剂量(ATZ 0.75 g/kg,MSA 150 mg/kg);抗生素用量(buprenorphine 0.05 mg/kg);感染菌量和时间
阅读提示:Materials and Methods: Chronic wound model; Figure 2 legend
伤口治疗
治疗药物剂量(氯酸盐10 mM,环丙沙星200 μg/mL,组合);给药方式(皮下注射);治疗开始时间和频率(每日一次)
阅读提示:Materials and Methods: Wound drug treatments; Figure 2 legend
组织学和免疫荧光分析
组织固定(4% PFA)、包埋(OCT)、切片厚度(8-10 μm);染色方法(H&E, MT, PSR);抗体稀释度或浓度(文中未明确说明);微血管计数视野数(5个视野,0.02 mm²)
阅读提示:Materials and Methods: Histological staining, Immunofluorescent labeling, Statistics; Figure 3 legend