鼻翼支撑移植物与外侧脚支撑移植物:术后结果的系统评价

Alar Battens Grafts Versus Lateral Crural Strut Grafts: A Systematic Review of Postoperative Outcomes

作者信息Jarrett M Jackson, Nicole G DeSisto, Rahul K Sharma, Rachel Walden, Shiayin F Yang, Scott J Stephan, Priyesh N Patel
PMID40922497
发布时间2025-09-08
DOI10.1002/ohn.70010

实验完整度

系统评价,无原始实验数据,基于既有研究的汇总分析。

主要模型

鼻瓣膜功能不全患者(成人) LCSG手术队列 ABG手术队列

重点核对

纳入研究数量:15项(LCSG 8项,ABG 7项)及患者总数(1052例) 移植软骨类型(如自体肋软骨、鼻中隔软骨) 功能结局指标(NOSE、VAS-功能)及评分改善范围 美容结局指标(SCHNOS-C、VAS-美容、FACE-Q)的使用情况 随访时间范围

摘要

目的:系统比较鼻翼支撑移植物(ABG)与外侧脚支撑移植物(LCSG)置入治疗鼻瓣膜功能不全患者的功能结局和术后美容满意度。数据来源:检索Pubmed和Embase数据库(1995-2025年),检索词包括鼻阻塞、LCSG、ABG以及功能/美容结局。评价方法:识别具有记录的术前鼻瓣膜功能不全、确认使用ABG或LCSG进行手术干预及其相关术后结局的相关研究。评价方法遵循系统评价和荟萃分析首选报告项目(PRISMA)指南。由于研究设计异质性和方差数据不完整,结果以范围形式呈现,未进行定量荟萃分析。结果:共纳入15项研究(n=1052例患者;LCSG=690例,ABG=362例)。在8项LCSG研究中,平均鼻阻塞症状评估(NOSE)评分改善范围为15.8至65.6分,视觉模拟量表(VAS)-功能改善范围为10.1至44.3分。7项ABG研究显示NOSE改善范围为25.6至69.0分,VAS-功能改善范围为24.0至54.5分。经过验证的美容患者报告结局指标(标准化美容与健康鼻结局调查[SCHNOS]-C、VAS-美容和面部美学临床评估问卷[FACE-Q])用于LCSG队列,显示出一致的审美改善。没有ABG研究采用标准化的美容指标。异质性阻碍了合并分析。结论:多项研究表明,ABG和LCSG均能显著改善鼻瓣膜功能不全的功能。LCSG的美容满意度似乎令人满意,但由于缺乏标准化的患者结局指标报告,ABG的美容满意度描述不足。鉴于现有文献中研究方法存在显著异质性,需要进行大规模、前瞻性、多机构研究来调查结局差异。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
比较ABG与LCSG治疗鼻瓣膜功能不全患者术后功能结局和美容满意度。
核心机制
文中未明确说明
主要证据
基于15项研究的系统评价,LCSG和ABG均显示NOSE和VAS-功能评分显著改善,LCSG队列中标准化美容PROM(SCHNOS-C、VAS-美容、FACE-Q)显示显著美学改善,ABG队列缺乏标准化美容测量。
研究意义
两种移植物均可作为鼻阻塞患者的手术选择,但需要前瞻性、多机构研究结合标准化结局测量来进一步明确差异。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

文献检索与筛选

确定符合纳入标准的研究,以比较ABG和LCSG的结局。

按照PRISMA指南,检索PubMed和Embase数据库(1995-2025年),通过标题和摘要筛选,并经全文评审最终纳入15项研究。

2

数据提取与评分转换

从纳入的研究中提取患者特征和结局数据,并统一评分量表以促进比较。

提取作者、年份、移植物类型、初次/修复、随访时间、结局指标及术前/术后评分,将NOSE和VAS评分转换为百分制。

3

质量与偏倚风险评估

评估纳入研究的质量和偏倚风险。

使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入研究进行质量评估。

4

结果汇总与描述性分析

汇总各研究的结局数据并以范围形式呈现,不进行定量荟萃分析。

按移植物类型分组(LCSG和ABG),汇总NOSE、VAS-功能、美容评分等指标的变化范围,绘制描述性森林图。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
EndNote----
CovidenceVeritas Health Innovation--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
文献检索
数据库(PubMed、Embase)、检索词、时间范围(1995-2025年)
阅读提示:Methods - Research Strategy
研究筛选
纳入/排除标准(成人、鼻瓣膜功能不全、ABG/LCSG、结局指标)
阅读提示:Methods - Study Selection
数据提取
提取变量(作者、年份、移植物类型、随访时间、结局指标及评分)
阅读提示:Methods - Data Collection Process
质量评估
使用的评估工具(NOS)
阅读提示:Methods - Risk of Bias Assessment