腮腺切除术后阿片类药物处方与持续性阿片类药物使用障碍的关联

目的：探讨术后阿片类药物处方与腮腺切除术后持续性阿片类药物使用障碍发生之间的关联。研究设计：倾向性匹配回顾性队列研究。研究地点：美国。方法：查询TriNetX研究网络，筛选2010年至2023年接受腮腺切除术的成年患者。排除有阿片类药物滥用/依赖史或在术后9个月内接受过麻醉手术的患者。阿片类药物队列包括术后接受氢可酮、羟考酮或可待因的患者，而非阿片类药物队列包括术后未接受这些阿片类药物的患者。队列根据患者人口统计学特征、精神和术前疼痛诊断以及可能同时进行的腮腺切除术相关手术进行倾向性评分匹配。主要结局为持续性阿片类药物使用风险，定义为术后3至9个月出现新的阿片类药物使用。次要结局包括术后1个月和3个月内急诊科和门诊/门诊部就诊次数，以及阿片类药物滥用/依赖的风险。结果：倾向性匹配后，每个队列有3858名患者。与非阿片类药物队列相比，阿片类药物队列出现新的持续性阿片类药物使用的风险增加（RR=1.321，P<.001）。阿片类药物处方还与术后1个月（P<.001）和3个月（P<.001）内门诊/门诊部就诊次数增加相关。两组间急诊科就诊次数和阿片类药物滥用/依赖风险无显著差异。结论：腮腺切除术后阿片类药物处方与持续性阿片类药物使用障碍风险增加及术后门诊就诊次数增加相关，强调需要进一步研究腮腺切除术后阿片类药物保留镇痛方案。