1000例桥小脑角肿瘤显微手术结果：一项综合队列分析

目的：总结1000例连续桥小脑角肿瘤显微手术切除的结果。研究设计：回顾性队列研究。场所：单一三级医疗中心。方法：我们分析了2017年11月至2024年8月期间接受桥小脑角肿瘤显微手术切除的1000例患者。总结了患者和肿瘤相关的特征，并描述了切除程度、面神经功能、听力保留和术后并发症。使用体积分析评估切除完整性。结果：患者中位年龄为49岁（四分位距[IQR] 40‐58），62%为女性，74%为白种人。手术入路包括46.5%经迷路（TL）、24.6%乙状窦后（RS）、24.1%中颅窝（MCF）和4.8%其他。肿瘤中位大小为19 mm（IQR 12‐27），52%位于左侧。总体而言，对前庭神经鞘瘤的体积分析显示，88%的患者残留肿瘤体积≤2%，4%的患者为>2%至≤5%，4%为>5%至≤10%，4%为>10%。此外，平均切除程度为98%的体积减少。最常见的术后并发症是脑脊液漏（10%），其中77%的病例通过腰大池引流治疗。术后House‐Brackmann（HB）评分I或II级在88%的患者中实现，在最后一次随访时改善至90%。MCF入路的听力保留率为62%，RS入路为33%。结论：桥小脑角肿瘤的显微手术切除可获得良好的结果，尤其是在保留面神经功能和听力方面。肿瘤大小和手术入路影响听力保留，中颅窝入路对较小的肿瘤最有效。关键词：听神经瘤，桥小脑角肿瘤，显微手术结果，前庭神经鞘瘤。