成人自杀想法和行为的评估:量表心理测量学属性的系统综述及其对临床和研究效用的意义

Assessment of suicidal thoughts and behaviors in adults: A systematic review of measure psychometric properties and implications for clinical and research utility

作者信息Olivia H Pollak, Ana E Sheehan, Rachel F L Walsh, Auburn R Stephenson, Holly Zell, Jenna Mayes, Hannah R Lawrence, Alexandra H Bettis, Richard T Liu
PMID39106741
发布时间2024-08
DOI10.1016/j.cpr.2024.102464

实验完整度

中

包含两阶段系统综述,对21种量表进行内容分析和70篇文章的心理测量数据提取,但未进行实证实验,属于观察性分析。

主要模型

成人样本 临床样本 社区样本

重点核对

纳入量表的定义需符合经验支持的STB定义(自伤想法和行为) 心理测量数据来源需为同行评审论文 样本需为成人(年龄≥18岁) 需区分自杀想法与行为、被动与主动自杀意念 临床效用评估需考虑量表的时间窗口、表面效度和内容效度

摘要

高质量的自杀想法和行为(STBs)的临床护理和研究依赖于可靠有效的STBs量表的可用性和实施。与检验STB风险因素、筛查工具或治疗的研究相比,很少有研究严格检验STB量表本身的内容、特征和心理测量学属性。本系统综述(1)识别出符合经验支持的STB定义的STB量表,以及(2)识别出报告这些量表在成人中心理测量学属性的同行评审论文。提取了心理测量学属性和其他量表特征的数据。第一阶段共识别出21个符合条件的量表。第二阶段纳入了70篇文章(包含79个独立样本),提供了19个量表的成人样本心理测量学数据。尽管许多量表在内部一致性和内容效度方面得到支持,但表面效度和临床效用问题普遍存在。很少有量表全面评估自杀行为,基于访谈的评估通常表现出最强的心理测量学属性和临床效用。研究结果在改善现有量表的建议框架内进行了讨论,包括未来研究以提高跨临床环境、实施方式和多样化人群的效用和可转化性。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
现有成人自杀想法和行为量表的心理测量学属性及其在临床和研究中的效用如何?
核心机制
基于访谈的评估(如C-SSRS、SITBI)因能综合判断模糊情况而具有更强的心理测量学属性和临床效用,而自评量表常因表面效度问题和时间框架不当导致临床效用受限。
主要证据
分析21种量表和70篇文章的心理测量数据,发现多数量表内部一致性和内容效度良好,但表面效度普遍不足;少数访谈式量表(C-SSRS、SITBI系列)获得较好评价。
研究意义
研究强调需要开发新的跨文化、多模式的STB量表,特别是自评量表,并建立更广泛人群的常模和临界分数,以提高临床和研究中的测量精度和公平性。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

识别STB量表

确定符合经验支持的STB定义的测量工具

在第一阶段,系统检索并筛选文献,最终纳入88篇出版物,识别出21种STB量表。

2

提取心理测量数据

评估量表的心理测量学属性

在第二阶段,检索并纳入70篇文章,提取样本信息和心理测量指标(如内部一致性、重测信度、效度等)。

3

评估量表特征

分析量表的内容、表面效度和临床实用性

对每个量表评估其表面效度、内容效度、时间框架、可读性等特征,并综合评定整体等级。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
系统综述方法
检索策略、纳入排除标准、数据提取过程
阅读提示:Methods部分:Search strategy and eligibility criteria
心理测量评估标准
评估阈值的设定(如α系数范围、相关系数等)
阅读提示:Table 1及其注释
测量评估
量表的时间框架、表面效度、内容效度等具体特征
阅读提示:Results部分各量表描述