针对有色人种青少年的文化敏感物质使用预防项目:随机对照试验的系统综述与元分析

Culturally sensitive prevention programs for substance use among adolescents of color: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

作者信息Ai Bo, Trenette Clark Goings, Caroline B R Evans, Anjalee Sharma, Zoe Jennings, Brenna Durand, Angela Bardeen, Andrea Murray-Lichtman
PMID36495737
发布时间2023-02
DOI10.1016/j.cpr.2022.102233

实验完整度

中

该文献为系统综述和元分析,基于对30项随机对照试验的二次分析,包含严格的方法学和质量评估,但未进行原始实验。

主要模型

美国有色人种青少年(年龄11-18岁) 针对性干预项目(如Familias Unidas、Strong African American Families等)

重点核对

参与者种族/族裔(西班牙裔、黑人、美洲原住民) 干预类型(文化适应 vs 文化扎根;基于父母 vs 非基于父母) 控制条件(非主动 vs 主动) 结局测量时间(0-12个月 vs >12个月) 结局类型(物质类型)

摘要

本系统综述和元分析旨在综合文化敏感预防项目对美国有色人种青少年(11至18岁)物质使用结果的有效性,并探讨干预效果是否因参与者和干预特征而异。检索了八个电子数据库和灰色文献,以查找截至2022年9月的符合条件的随机对照试验。使用元回归中的稳健方差估计来综合治疗效果估计值并进行调节变量分析。筛选后,共纳入30项独特研究。所有物质使用结果的平均治疗效果大小为Hedges's g = −0.20,95% CI = [−0.24, −0.16]。综合效应量在不同物质类型(酒精、香烟、大麻、非法和其他药物以及未指明的物质使用)、种族/族裔群体(西班牙裔、黑人和美洲原住民)以及不同随访时间(0-12个月,超过12个月)均具有统计学显著性。很少有研究报告物质使用后果作为结果,且综合效应量不显著。元回归结果表明,干预效果可能因物质类型而异。本元分析发现支持性证据表明文化敏感预防项目在预防或减少黑人、西班牙裔和美洲原住民青少年物质使用方面的功效。需要更多针对亚裔美国人、太平洋岛民和多种族青少年的物质使用预防工作和证据。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
文化敏感预防项目能否有效预防或减少美国有色人种青少年的物质使用,以及效果是否因参与者和干预特征而异?
核心机制
文化敏感预防项目通过整合物质使用特定因素、积极青少年发展因素和种族/族裔特定因素(如文化社会化、种族/族裔认同)来发挥作用。
主要证据
基于30项随机对照试验的元分析,共221个效应量,总体效应量Hedges's g = −0.20,95% CI = [−0.24, −0.16],对黑人、西班牙裔和美洲原住民青少年均有效。
研究意义
研究支持文化敏感预防项目在预防或减少有色人种青少年物质使用方面的有效性,并指出需要为亚裔美国人、太平洋岛民和多种族青少年开发更多预防项目。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

文献检索与筛选

系统检索和筛选符合条件的随机对照试验,评估文化敏感预防项目对青少年物质使用的效果。

检索了八个电子数据库和灰色文献,筛选标题、摘要和全文,最终纳入30项独特研究。

2

数据提取

提取研究特征和效应量数据,以进行综合和分析。

两位评审者独立提取研究特征和效应量数据,第三方解决分歧。

3

偏倚风险评估

评估纳入研究的偏倚风险,以解释结果。

使用Cochrane偏倚风险工具2评估五个领域的偏倚风险,结果纳入元回归分析。

4

数据合成与调节分析

综合效果量并探讨调节变量对干预效果的影响。

使用稳健方差估计元回归合成效应量,并进行调节变量分析,包括参与者、干预特征等。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
Covidence----
Stata 17StataCorp--
R----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
参与者选择
种族/族裔(西班牙裔、黑人、美洲原住民等),年龄范围(11-18岁)
阅读提示:Methods - Inclusion and Exclusion Criteria
干预特征
文化敏感程度(文化适应 vs 文化扎根)、干预类型(基于父母 vs 非基于父母)、设置(学校、社区、在线)
阅读提示:Methods - Included types of interventions
结局测量
物质使用行为结局(酒精、香烟、大麻等)及测量时间(0-12个月,>12个月)
阅读提示:Methods - Data Extraction
效应量计算
效应量的提取和转换(Hedges's g),依赖相关性设置(0.8)
阅读提示:Methods - Data Synthesis