精神病谱系中的叙事身份：一项系统综述与发展模型

患有精神分裂症谱系障碍的个体在疾病过程中努力维持自我认同时面临深刻挑战。叙事身份——即对内在化、不断演变的生命故事的研究——为理解这些挑战提供了丰富的理论和实证视角。基于对精神病谱系叙事身份的系统性回顾证据（30项研究，总样本量N=3859），我们认为精神分裂症谱系障碍个体的叙事身份具有三个显著特征：断裂的结构、对苦难的关注以及疏离的叙述方式。精神病性障碍通常始于青春期和成年初期，而这两个阶段正是叙事身份形成的关键发展期，因此从发展视角理解身份障碍具有特别重要的意义。我们提出了一个发展模型：对苦难的关注萌发于童年期；断裂的结构形成于青少年中后期；而疏离的叙述方式则出现在首次精神病发作前或发作期间。未来需要对高危人群和早期病程患者开展进一步研究以验证这些预测。精神病谱系个体断裂的生命故事为深入理解叙事性自我障碍提供了多个富有价值的研究路径。