神经奖赏环路功能障碍作为双相谱系障碍和物质使用障碍的风险因素:综述与整合
Neural reward circuit dysfunction as a risk factor for bipolar spectrum disorders and substance use disorders: A review and integration
双相谱系障碍(BSDs)与物质使用障碍(SUDs)均与神经奖赏功能失调相关。然而,目前尚不清楚何种神经奖赏功能模式构成了对BSDs和SUDs的既有易感性,也不明确神经奖赏功能是否能够解释二者高共病率的现象。本文系统综述了关于BSDs和SUDs神经奖赏敏感性的独立研究文献,通过对35项相关研究的系统性回顾,探讨神经奖赏功能对BSDs和SUDs的易感性机制。这些研究包括:采用金钱奖赏任务并通过前瞻性设计预测SUDs初发的研究、针对BSDs或SUDs患者未受影响子女或一级亲属的家族风险研究,以及针对非发作期BSDs或SUDs个体的研究。综述结果表明,与奖赏和认知控制相关脑区的异常反应及连接异常会增加BSDs和SUDs的患病风险。讨论部分重点分析了现有文献的局限性,最后通过整合性理论模型,阐释异常神经奖赏反应如何可能构成BSDs和SUDs的共同发展易感性。