评估人工耳蜗植入对老年人认知结果的影响：一项5年随访研究

目的：评估人工耳蜗植入（CI）对老年患者植入后5年认知结局的长期影响。研究设计：前瞻性干预研究。机构：三级医疗中心。患者：年龄≥65岁的人工耳蜗植入者。干预措施：受试者术前接受一套新型验证神经心理学测试组合的认知评估，包括整体认知（简易精神状态检查）、言语认知（数字广度、Stroop测试、霍普金斯言语学习测试修订版、Hayling句子完成测试）及对应的视觉认知测试[空间广度、d2注意力测试、简易视觉空间记忆测试修订版（BVMT-R）、轨迹制作测试B部分]。术后5年重复测试。主要结局指标：通过认知测试组合评估的认知结局。结果：CI术后5.71±1.14年，16名受试者（平均年龄83±7.22岁，93.75%男性，87.5%术前认知状态正常）完成重复认知测试。与术前相比，受试者在11项认知测试中的4项表现稳定，包括整体认知、听觉注意力、言语学习记忆及听觉执行功能测试。相反，言语执行功能测试（Stroop色词测试：Z=-2.557，P=0.011）及所有视觉注意力测试（d2正确总数：Z=-2.667，P=0.008；空间广度总分：Z=-2.388，P=0.017；BVMT-R原始总分：Z=-2.615，P=0.009；BVMT-R延迟原始分：Z=-2.829，P=0.005；轨迹B测试用时：Z=-2.158，P=0.031）均出现显著下降。结论：在CI术后5年随访中，参与者除整体认知稳定外，3项言语认知指标也保持稳定。与所有视觉类比认知测试的下降趋势相比，这一精选小样本的初步结果表明CI对老年受试者认知功能具有积极促进作用。专业实践差距与教育需求：需明确CI对存在听力损失相关痴呆风险的老年人群认知状态的长期影响。学习目标：使学习者更好理解CI对老年人群认知功能的长期影响。预期成果：证实CI可改善老年患者特定认知领域功能，而其他领域未受影响或随年龄增长持续衰退。证据等级：III级。伦理审查编号：IRB 00083983，犹他大学。