锤骨外侧突来源的异物肉芽肿：19例儿童病例系列研究

目的：本研究关注一种特殊的外耳道异物肉芽肿（FBGLP），其起源于锤骨外侧突，且患者无外耳道异物进入史。本文报告了FBGLP患者的临床特征、病理表现及预后情况。设计：回顾性研究。地点：山东省耳鼻喉医院。患者：19例FBGLP儿科患者（年龄1-10岁）。干预措施：收集2018年1月至2022年1月的临床数据。主要观察指标：分析患者的临床病理特征。结果：所有患者病程急，均在接受无效药物治疗后3个月内就诊。最常见症状为化脓性耳漏（57.9%）和血性耳漏（42.1%）。FBGLP影像学检查显示外耳道被软组织肿块阻塞，无骨质破坏，偶伴中耳积液。最常见的病理发现包括：异物肉芽肿（94.7%，18/19）、肉芽组织（73.7%，14/19）、角化物沉积（73.7%，14/19）、钙盐沉积（63.2%，12/19）、毛发（47.4%，9/19）、胆固醇结晶（26.3%，5例）和含铁血黄素（15.8%，3/19）。与正常鼓室黏膜相比，异物肉芽肿和肉芽组织中CD68和cleaved caspase-3表达水平更高，而Ki-67在所有组织中表达水平均较低。患者随访3个月至4年，无复发。结论：FBGLP由耳内源性异物颗粒引起。我们推荐经外耳道入路进行FBGLP手术切除，该方法显示出良好的治疗效果。