样本采集与细胞学制备
获取肾病变细胞学样本并进行制片。
对89例肾病变进行超声引导FNA（22G）或CT引导CB（18G）伴TP，涂片用H&E或Giemsa染色，液基制片用Papanicolaou染色；部分FNA样本制备细胞块，并用于H&E或ICC染色。
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细针穿刺或带触觉制备的核心活检对肾囊性或实性病变的细胞学诊断：单中心临床病理分析
Cytological Diagnosis by Fine-Needle Aspiration or Core Biopsy with Touch Preparation for Renal Cystic or Solid Lesions: A Single-Center Clinicopathological Analysis
实验完整度
中回顾性分析89例肾穿刺细胞学样本，22例有组织病理对照，存在细胞学-组织学比较和部分免疫组化验证，但样本量小且无前瞻性功能验证或动物实验。
主要模型
肾穿刺细胞学样本（89例） 超声引导细针穿刺（FNA）样本 CT引导核心活检（CB）伴触觉制备（TP）样本 手术病理组织标本（22例）
重点核对
穿刺方式（超声引导FNA或CT引导CB伴TP）及针规格（22G或18G） 病变影像特征分类（囊性、实性、混合囊实性） 细胞学诊断分类标准（非诊断性、阴性/良性、非典型、可疑恶性、恶性） 组织病理对照标本来源（CB、肿瘤切除、肾切除） 免疫细胞化学染色标记物（如CAIX、GATA3、p63）
摘要
引言：一项回顾性研究分析了来自单中心队列的肾细针穿刺（FNA）和带触觉制备（TP）的核心活检（CB）在18年期间的真实世界数据，旨在全面评估细胞学诊断性能、挑战及对肾囊性、实性和混合性囊实性病变的诊断准确性。方法：确定了2006年至2024年在我们机构进行的所有经皮超声引导FNA和CT引导CB伴TP。结果：研究期间共进行了89例肾细胞学检查。62个（69.7%）病变显示囊性影像学特征，20个（22.5%）病变表现为实性肿块，仅7个（7.8%）病变显示混合囊实性影像学特征。在执行的检查中，75例（84.3%）为超声引导FNA活检，14例（15.7%）为CT引导CB伴TP。62例肾囊性病变中，54例（87.1%）为单纯性肾囊肿。20例实性病变中12例（60%）为恶性，主要涉及透明细胞肾细胞癌（RCC）、尿路上皮癌和集合管癌。肾混合囊实性病变的细胞学诊断主要涉及结核和透明细胞RCC。然而，只有22例有相应的组织病理学标本可供比较。囊性、实性和混合囊实性肾病变的细胞学诊断与手术病理标本的一致性率分别为100%、92.3%和80%。结论：在我们的系列中，FNA或CB伴TP在评估肾病变方面显示出显著的诊断效用。通过细胞块上免疫细胞化学染色的应用，FNA细胞学对肾病变的诊断准确性得到了提高。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- 评估细针穿刺（FNA）或核心活检（CB）伴触觉制备（TP）对肾囊性、实性和混合囊实性病变的细胞学诊断准确性及其挑战。
- 核心机制
- 文中未明确说明。
- 主要证据
- 89例肾穿刺细胞学样本中，75例FNA和14例CB伴TP，22例有组织病理对照；囊性、实性、混合囊实性病变的细胞学与组织学诊断符合率分别为100%、92.3%和80%。
- 研究意义
- FNA或CB伴TP对评估肾病变具有显著诊断价值，细胞块免疫细胞化学染色可提高FNA细胞学诊断准确性；建议建立类似于Bethesda、Paris或Milan系统的标准化肾细胞学报告系统。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
细胞学诊断与分类
对细胞学样本进行诊断分类。
将细胞学诊断分为非诊断性（0分）、阴性/良性（1分）、非典型（2分）、可疑恶性（3分）或恶性（4分）。
组织病理学对照
将细胞学诊断与组织病理学诊断进行比较。
对22例具有组织病理学标本的病例，将细胞学诊断与CB、肿瘤切除或肾切除标本的组织学诊断进行相关性分析。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 样本采集 | 穿刺方式（FNA或CB伴TP）、针规格（22G或18G）、引导方式（超声或CT） 阅读提示：Methods部分：所有病例采用经皮超声引导FNA或CT引导CB伴TP，细针22G，核心针18G。 |
| 细胞学制备 | 涂片染色方法（H&E或Giemsa）、液基制片染色（Papanicolaou）、细胞块制备方法（福尔马林固定、石蜡包埋） 阅读提示：Methods部分：涂片采用H&E或Giemsa染色，液基制片采用Papanicolaou染色，细胞块制备用于H&E或ICC染色。 |
| 细胞学诊断 | 诊断分类标准（非诊断性、阴性/良性、非典型、可疑恶性、恶性） 阅读提示：Methods部分：细胞学诊断分类为0-4分。 |
| 组织病理学对照 | 组织病理标本来源（CB、肿瘤切除、肾切除）、对照病例数量（22例） 阅读提示：Methods部分：22例有相应组织病理标本，包括CB（16例）、肿瘤切除（4例）、肾切除（3例）。 |
| 免疫细胞化学 | 所用抗体（如CAIX、GATA3、p63）、染色方法和阳性判定标准 阅读提示：Figure 3及Discussion部分：ICC用于细胞块，标记物包括CAIX、GATA3、p63等。 |