肾脏囊性或实性病变的细针穿刺或芯针活检结合触印制片的细胞学诊断：一项单中心临床病理分析

引言：一项回顾性研究分析了单中心队列中关于肾脏细针穿刺（FNA）及带有涂片制备（TP）的芯针活检（CB）在18年间的真实世界数据，旨在全面评估肾囊性、实性及囊实性混合病变的细胞学诊断性能、挑战与准确性。 方法：识别了2006年至2024年期间在我院进行的所有经皮超声引导FNA及CT引导CB伴TP操作。 结果：研究期间共进行了89例肾脏细胞学检查。62例（69.7%）病变呈现囊性影像学特征，20例（22.5%）为实性肿块，仅7例（7.8%）表现为囊实性混合影像学特征。在操作类型中，75例（84.3%）为超声引导FNA活检，14例（15.7%）为CT引导CB伴TP。62例肾囊性病变中，54例（87.1%）为单纯性肾囊肿。20例实性病变中有12例（60%）为恶性，主要涉及透明细胞肾细胞癌（RCC）、尿路上皮癌和集合管癌。肾囊实性混合病变的细胞学诊断主要涉及结核和透明细胞RCC。然而，仅22例病例有对应的组织病理学标本可供对比。囊性、实性及囊实性混合肾病变的细胞学诊断与手术病理标本的一致性率分别为100%、92.3%和80%。 结论：在本系列研究中，FNA或CB伴TP在肾脏病变评估中展现出显著的诊断价值。通过细胞块免疫细胞化学染色技术的应用，FNA细胞学对肾脏病变的诊断准确性得到了提升。