当腮腺细针穿刺细胞学提示非肿瘤性或非诊断性发现时，临床决策与恶性肿瘤风险

引言：非肿瘤性和非诊断性细胞学发现给头颈肿瘤学带来了诊断和治疗上的挑战。这两类情况都存在恶性肿瘤风险（ROM）。值得注意的是，ROM值仅基于经手术确认的病灶计算。本研究旨在评估腮腺病灶细针穿刺细胞学（FNAC）结果为非肿瘤性或非诊断性患者的临床病程。方法：本回顾性队列研究纳入了2016–2018年间在赫尔辛基大学医院耳鼻喉头颈外科就诊的184例连续患者，其首次腮腺FNAC结果为非肿瘤性或非诊断性。细胞学报告来自HUS病理档案（Q-Pati）。回顾了人口统计学、体格检查结果、细胞病理学和治疗数据。根据临床管理将患者分为两组：手术组和仅随访组。如果对腮腺进行了手术，则将FNAC与组织学进行比较。如果患者未手术而随访，随访数据包括患者病历审查，并辅以问卷。结果：共186个腮腺病灶。75例患者的76个（40.9%）肿瘤被切除，110个（59.1%）仅随访。在所有腮腺病灶中，12个（6.5%）被证实为恶性，且均在手术组。仅在临床随访（至少4年）中，通过重复针吸或影像学检查，其他病灶均未证实为恶性。结论：当纳入所有FNAC样本（包括非手术患者）时，非诊断性和非肿瘤性FNAC样本的ROM低于仅纳入经组织病理学确认的手术患者的研究。我们的结果表明，在没有异常症状或影像学发现的情况下，该患者组可以进行保守随访。