同伴、戏剧与表现：构建自闭症青少年社会显著性的多中心随机临床试验

目的：自闭症谱系障碍（ASD）患者在社交能力方面存在显著缺陷，社会显著性降低。SENSE Theatre是一种基于同伴介导的戏剧干预方法，已被证明在治疗后能提升面孔记忆和社交沟通能力。本研究通过多中心随机临床试验，在测试前、测试后及随访阶段比较了实验组（EXP；SENSE Theatre）与积极对照组（ACC；Tackling Teenage Training，TTT）。假设EXP组在无意面孔记忆（IFM）、社交行为（与新同伴的互动）及社交功能（日常生活中的社交参与）方面表现优于ACC组，且测试后的IFM会中介治疗对随访阶段社交行为与功能的影响。方法：将290名参与者随机分配至EXP组（N = 144）或ACC组（N = 146）。按方案样本（参与≥7/10次干预）包括207名10-16岁的自闭症儿童。采用事件相关电位测量IFM，由不知情的评估者测量社交行为（言语表达性、关系质量、社交焦虑）和功能（社交沟通），并使用结构方程模型评估治疗效果。结果：SENSE Theatre参与者在测试后表现出显著更好的IFM（b = .874，p = .039），且通过测试后IFM对随访阶段的言语表达性（a × b = .064，90% CI [.014, .118]）和关系质量（a × b = .032，90% CI [.002, .087]）产生显著的间接影响。结论：SENSE Theatre通过提升IFM反映了社会显著性的增强，进而影响了言语表达性和关系质量。结果表明，该治疗能够调动一种由社会显著性驱动、支持社会认知的神经机制，并对与自闭症核心症状相关的临床意义功能结果产生广泛、间接的影响。（PsycInfo数据库记录 (c) 2023 APA，版权所有）。