支气管刷检中细胞产量的数字图像比较：活检前后灌洗细胞学

引言 支气管镜检查是一种有用的诊断工具，能够进行核心活检、钳检、支气管肺泡灌洗和支气管刷检。本研究通过数字图像分析比较支气管细胞学（包括活检前后灌洗）的细胞量，旨在通过优化支气管活检和细胞学的顺序和组合来提高诊断和肿瘤产量。 方法 对支气管刷检和活检前及活检后支气管肺泡灌洗的液基细胞学标本中的肺泡巨噬细胞、支气管上皮细胞和肿瘤细胞进行数字化全切片图像标注并计数。对肿瘤细胞与非病变细胞产量的关系进行了二次分析。 结果 总共获取了43名患者的118份细胞学标本。支气管上皮细胞计数在活检前灌洗中高于活检后灌洗（p < 0.01），但肺泡巨噬细胞和肿瘤细胞无显著差异（p > 0.05）。支气管刷检的肿瘤细胞计数高于灌洗（p = 0.018）。肺泡巨噬细胞计数在活检后灌洗中高于支气管刷检（p = 0.033）；此外，刷检始终显示更高的支气管上皮细胞和肿瘤细胞计数。有33份假阴性（无肿瘤细胞）标本，支气管刷检与活检前灌洗的组合产生最少的假阴性病例。支气管上皮细胞和肺泡巨噬细胞计数与肿瘤细胞计数的相关性较弱（相关系数 = −0.168–0.203），但活检后灌洗除外（相关系数 = 0.412–0.479，p < 0.05）。 结论 支气管刷检比灌洗产生更多的肿瘤细胞，且灌洗在核心活检前或后进行不影响肿瘤细胞产量。支气管刷检与活检前灌洗的组合产生最低的假阴性率。