社区枪支暴力与儿童一般健康状况之间的关联：一项ECHO队列分析

枪支暴力对美国儿童福祉的影响是一个重要的公共健康问题。在表征人群健康负担方面仍存在空白，枪支暴力数据的局限性和研究政策限制加剧了这一问题。本研究探讨了环境对儿童健康结果（ECHO）研究中，全国儿童邻里层面的枪支暴力与一般健康状况之间的关联。共有13,450名0-17岁的儿童，其一般健康状况由家长报告。枪支暴力事件，定义为任何由枪支造成的死亡或伤害，从公开可用的枪支暴力档案中按人口普查区提取，时间跨度为2020年至2023年。人口普查区被分为低枪支暴力（2020-2023年间少于2起事件）和高枪支暴力（≥2起事件）。使用具有稳健方差的广义估计方程逻辑回归模型，在调整个体和人口普查区层面的社会人口统计协变量后，估计二元一般健康状况（好/一般/差 vs. 优秀/非常好）与邻里层面枪支暴力事件之间的关联。11,329名（84%）报告一般健康状况为优秀/非常好，2,121名（16%）报告为好/一般/差。与低枪支暴力人口普查区相比，居住在高枪支暴力人口普查区的儿童报告优秀/非常好一般健康状况的调整后几率低20%（OR 0.804；95% CI: 0.721, 0.897）。按年龄组分层时，居住在高枪支暴力人口普查区的年幼儿童（0-7岁）报告优秀/非常好一般健康状况的几率低17.3%（OR 0.827；95% CI: 0.687, 0.997），年长儿童（8-17岁）低19.7%（OR 0.803；95% CI: 0.702, 0.919）。在社会经济脆弱性高的人口普查区，居住在高枪支暴力人口普查区的儿童报告优秀/非常好一般健康状况的几率低23%（OR 0.767, 95% CI 0.669, 0.880）。研究结果强调了社区暴力预防工作的重要性，以及加强我们对阻碍儿童最佳生长发育的社区风险因素（如枪支暴力）理解的需要。