创伤性损伤后成人复杂骨折康复计划的关键组成部分：范围综述

引言：复杂骨折是造成严重残疾的严重损伤，尤其是在工作人群中。有效的康复对于获得良好结局至关重要，然而，对于成人复杂骨折患者出院后最佳的康复策略尚不清楚。本范围综述旨在识别并描绘该主题现有证据的广度。方法：于2023年7月24日使用主题和专科数据库的组合完成了系统检索。此外，二次检索评估了试验注册库中的未发表文献。对选定的研究进行了引文检索。使用干预描述和复制模板（TIDieR）清单提取研究中报告的干预措施的一致数据。遵循乔安娜·布里格斯研究所范围综述方法。结果：检索策略共识别出19,253项研究，其中25项研究符合纳入标准。大多数干预措施基于运动，由物理治疗师提供。一些研究将手法治疗与其他形式的物理治疗或安慰剂进行比较，而另一些研究则调查了心理社会干预（如认知行为疗法）与常规护理的比较。两项研究采用多学科团队方法，包含运动、功能活动和自我管理策略等组成部分。讨论：纳入的研究在人群（骨折类型、位置和复杂性）、干预内容和治疗目标方面存在异质性。然而，发现了共同点，大多数干预措施或对照组包括关节活动度、力量强化和任务特异性练习；功能性任务；步态和平衡训练；以及关于恢复活动的建议。价值被赋予于协调团队方法、以人为中心的康复、监督运动和心里社会支持等组成部分。结论：复杂骨折的康复方法广泛且多样。研究在人群和方法上存在差异，报告了多种损伤、干预措施和交付方式。保真度描述较差，只有三分之一的研究报告了依从性或可接受性。为临床实践提供信息的证据尚无定论，建议进一步研究。定性、专家共识和共同生产方法被推荐用于开发复杂干预措施和最佳实践指南。