软骨钙质沉着症与膝关节骨关节炎的发生：两项为期20年随访的大型前瞻性队列研究结果

目的： 软骨钙质沉着症是钙晶体沉积的影像学特征，经常与骨关节炎同时出现。尽管横断面研究表明两者存在关联，但软骨钙质沉着症是骨关节炎发展的结果还是促成因素仍不清楚。本研究在两个大型纵向队列中调查其作为膝关节骨关节炎和膝关节疼痛发生的潜在危险因素的作用：鹿特丹研究（RS）和多中心骨关节炎研究（MOST）。方法： 这项前瞻性队列研究分析了 RS 中 3,737 名参与者的 20 年随访数据和 MOST 中 2,750 名参与者的 7 年随访数据。我们研究了基线膝关节软骨钙质沉着症与（1）膝关节放射学骨关节炎的发生和（2）膝关节疼痛的发生之间的关联，参与者为 Kellgren 和 Lawrence 分级（KLG）0 或 1 级，并包括一个仅限于 KLG = 0 的亚组。Logistic 回归模型调整了年龄、性别和体重指数，结果使用荟萃分析合并。结果： 基线时无骨关节炎的参与者中，软骨钙质沉着症的患病率为 5%。在两个队列中，软骨钙质沉着症与膝关节骨关节炎的发生显著相关（合并 OR：1.75，95% CI：1.35–2.27，p < 0.001），在 KLG = 0 的参与者中显著性维持（合并 OR：1.77，95% CI：1.04–3.01，p = 0.035）。未观察到与膝关节疼痛发生的一致关联。结论： 在两个大型队列中，软骨钙质沉着症与膝关节骨关节炎发生风险增加相关。这些发现表明，软骨钙质沉着症可能导致骨关节炎的发生，并代表一个独特的疾病亚组。未来的研究需要探索潜在的靶向预防和治疗策略。