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文献解读 | 低血钾——心律失常的导火索

人阅读 发布时间:2022-11-07 16:17

 血钾,是体内非常重要的一种电解质,对于静息电位的维持和动作电位的产生具有重要作用。心脏的正常搏动正是因为血钾维持在平衡状态,但当血钾的浓度过高或者过低时会诱发心律失常。今天我们一起来了解低血钾为何能导致心律失常,在生活中应该如何预防低血钾。

 一.低钾血症的产生


血清中钾正常浓度范围为 3.5~5.5 mmol/L,当<3.5 mmoL/L 时称为低钾血症。

1. 引起低钾的原因甚多,常见的有:

2. 低钾血症的诱因:

3.低血钾症的临床表现:

二.心律失常
1.什么是心律失常?

心律失常是当今社会一种比较常见的疾病,而且这种疾病的发病年龄不断提前,越来越多的年轻人出现了心律失常的问题。刚开始的时候,很多人对这种疾病不重视,导致心律失常病情加重,对自己的生活造成较大影响。很多人都有听过心律失常这个词,那心律失常到底是什么,又有什么危害呢?相信大多数人并不能说出个所以然来。今天,就来给大家科普一下什么是心律失常。

其实,心律失常是心血管内科较为常见的一种疾病,它指的是由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变。人的心脏就像一个永不停跳的「泵」,按照一定的节律稳定而有规律地跳动,为全身供血。一旦心跳的频率过快或过慢,或者没有节奏地「乱跳」时,即发生了心律失常。临床上常以心率快慢进行分类。一类是缓慢型心律失常(心率<60 次/分),包括窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、房室传导阻滞(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型)等,一类是快速型心律失常(心率>100 次/分),包括早搏、窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速(室扑、室颤)等。

2.心律失常的危险性?

生活中,心律失常对于我们的身体健康和生活质量具有较大危害。刚开始时,心律失常会使得人体的血液循环失常,具体来说就是一旦患有这种疾病,人们的心排血量会下降 30 %左右,此时,绝大多数患者都会出现心虚、胸闷、无力的症状。而当心律失常较严重时候,一些患者就可能出现窦性停搏、窦房阻滞和心动过缓的状况;此外,更加严重的心律失常就可能出现猝死的状况。所以说,心律失常对于人体的危害是极大的,在生活中,正确认识这种疾病并进行有效防治极为重要。

3.心律失常诱因?

心律失常到底是怎么发生的,相信绝大多数人都对这个问题一头雾水。说到底,心律失常与心脏活动起源和传导障碍具有较大关联,在临床医学上,人们将诱发心律失常的因素分为四种情况:
  • 先天性遗传,即从出生那一刻起,患者本身由于基因突变等原因导致异常的离子流活动,具有不可控性。
  • 器质性心脏病,例如患有冠心病、心肌病、心肌炎等其他类型的心脏病,其患心率失常的几率也会大大增加。
  • 电解质紊乱:如低血钾,高血钾,低血镁等。
  • 长期精神紧张、过度疲劳,并且大量吸烟、喝酒、喝浓茶或咖啡、吃油腻或辛辣刺激性食物,就可能导致严重失眠,并且诱发心律失常。

三.低血钾如何诱发心律失常?

当细胞外钾或血钾浓度降低时,膜内外的钾浓度差增大,而膜的钾离子通透性降低。

由此可见,由于低血钾时兴奋性升高,自律性升高而传导性低,故容易形成兴奋折返,诱发心律失常。

四.如何避免低血钾?

为安全起见,建议器质性心脏病患者维持血钾浓度4.0 ~ 4.5 mmol/L以上,可采取以下措施:

 


视频解读:低血钾症病因、症状,对心脏病生理的影响


参考文献:

[1]吴胜锋. 低钾血症的原因及急诊治疗观察[J] .临床医药文献电子杂志.2017

[2]施月金. 低钾血症的原因分析和护理对策[J]. 健康之路.2016

[3]张正勇. 心律失常的原因[J]. 人人健康.2020

[4]杨丽霞. 继发严重低钾血症诱发反复恶性心律失常成功救治1例[J]. 重庆医学.2018


 
文章来源:心肌电生理微信公众号

作者:杨雅雯

指导老师:左东川 博士

审校:   欧贤红

 排版:唐嘉欣

如需转载等联系:cvep2020@163.com




 

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