空芯针穿刺结合十色流式细胞术在淋巴结肿大中的应用

淋巴结肿大是临床常见体征，病因复杂，有良性疾病如炎症、结核，也有恶性疾病如淋巴瘤和淋巴结转移性肿瘤，如需明确诊断，往往从淋巴结活检入手。目前，临床上获取肿大淋巴结组织的方式主要包括手术切除、细针穿刺以及空芯针穿刺活检。 手术切除一直被视为活检诊断淋巴结肿大的主要手段，也是各种临床诊治指南要求的样本获取方式，但实际工作中，部分患者依从性差，难以耐受手术创伤；有些病变紧邻大血管，手术难度大、风险高，费时且费用高，致使部分患者拒绝活检导致疾病的误诊和漏诊。 细针穿刺（FNA）虽操作简单、创伤小，但是获取细胞数量太少，经常只能完成形态学的涂片检查，且无定位，易造成穿刺失败及意外损伤。相比较，超声或CT引导下空芯针穿刺活检不仅微创安全、并发症少，且能得到有组织结构的活检标本。 本研究采用10色方案，不仅能做到用最少的标本获取最多的标记参数，弥补穿刺标本细胞数量少的劣势，更为重要的是，10色方案可显著提高肿瘤细胞检出的敏感性。同时，非淋巴造血组织来源的肿瘤会在CD45设门阴性区域，出现FS、SS明显增大的细胞群，结合CD56、CD117等标记也可辅助诊断。