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C 反应蛋白(c-reactive protein, CRP)是感染和炎症的一般标志物,CRP 升高多由感染和慢性疾病引起,它会在炎症反应后的几个小时内被检测到,因此,CRP 水平升高意味着当前存在炎症, 而当炎症消失后,CRP 水平会回落到正常水平。但不能判断炎症发生的部位或病因。
在诊断炎症疾病时,特别是在疾病早期,CRP 水平变化非常灵敏,其升高幅度与疾病的感染严重程度呈正相关,且它在病原体被消灭后,也能迅速的降到正常值。许多疾病在炎症症状不明显时,显著增高的 CRP(>100 mg/L) 能够告诉我们机体存在严重的细菌或霉菌感染,从而尽早诊断及时治疗。如 CRP 常用于评估急性胰腺炎的严重程度,当 CRP 高于 250 mg/L,则提示广泛坏死性胰腺炎。 在诊断区分呼吸道细菌和病毒感染的疾病时,我们可以在物理检查的基础上,结合 CRP 水平来区分两者。细菌感染时,CRP 水平升高;而病毒感染时,CRP 不升高或轻度升高,因此 CRP 值可以帮助医生辨别呼吸道感染的类型,有针对性的给予药物和治疗。 脓毒血症时体内 CRP 迅速升高,而依赖血培养则至少需要 48 小时。细菌性脑膜炎体内 CRP 值也可迅速升高,而其他类型的脑膜炎升高不明显。 |