微小残留病 (MinimalResidual Disease, MRD) 是指白血病/淋巴瘤/骨髓瘤患者经治疗缓释后,体内仍残留少量癌细胞的状态,最终可能会引起疾病复发。因残留的癌细胞数量较少,不易察觉,因此需要更准确和灵敏地方法才能检测得到。 关于血液系统癌症微小残留病(MRD)检测,首先看看美国专家们是如何谈论的。 (视频网址:点击观看) MRD检测对预后意义重大 监测白血病、淋巴瘤和骨髓瘤患者在疾病整个治疗时期以及缓解后不同时间点的MRD水平对于患者疾病的治疗是非常重要的。近年来研究发现,微小残留病 (MinimalResidual Disease, MRD) 与上述癌症复发密切相关。MRD是指癌症诱导缓解获CR后,体内仍有残留的癌变细胞,此为疾病复发的根源。对于病患而言,此时身体并没有任何复发症状和表现,传统的临床检测也很难发现。缓解诱导后的微小残留病水平具有重要的预后和治疗效果评估意义。缓解诱导之后,对于存在可检测微小残留病的患者,应进行连续微小残留病测定。为争取患者长期无病生存(Disease FreeSurvival time, DFS)和痊愈,必须对MRD进行动态监测,实施疗效评估,治疗指导及复发预测。 越来越多的研究者通过MRD水平评估判断药物试验中药物的有效性,以及新型治疗方法的有效性。评估MRD水平同多种疾病治疗效果有预后判断意义,随着新型药物和治疗手段的出现,癌症缓解程度逐渐加深,更需要高灵敏度地对MRD检测。 目前临床检测技术的局限性 目前传统的MRD检测方法无法对疾病负荷进行准确定量,也不能高灵敏度地深度检测,同时,无法判断癌细胞突变,这样暗藏的癌细胞有可能无法检测得到。而艾沐蒽推出的Seq-MRDTM能准确定量检测出血液癌症患者特定癌细胞,为临床医生提供准确和高灵敏地MRD水平结果。
艾沐蒽Seq-MRDTM检测
艾沐蒽推出的Seq-MRDTM是一项基于高通量测序技术的MRD检测服务产品。Seq-MRDTM具有如灵敏度高、应用广泛、符合监管要求、操作可重复、满足临床试验的高标准等特点。所以该技术产品将会成为新的临床试验检测标准。
适用人群
艾沐蒽Seq-MRDTM临床检测意义
评价治疗效果
根据MRD检测结果,患者和医生可以有一套个性化的标准来判断治疗的效果。在某个治疗阶段,医生可以根据患者的MRD水平(癌细胞残留情况)更准确地预测出患者是否能从该治疗方式中获益,从而为病患的下一个治疗方案量体裁衣,让患者在精准治疗中获得最大受益。 监控缓释 尽管很多患者都能在治疗中获得一定程度上的缓释,但无法依靠自身感觉来判断缓释能否持续。所以在缓释期间,医生可以使用MRD检测来判断癌症是否复发。定期的MRD检测可以为患者及其医疗团队提供精确的指导,帮助判断患者是否仍处于缓释期。 发现潜在恶化可能 在缓释期内,癌症仍有很大可能性复发,即使患者未察觉到任何症状。患者也会因担忧复发而内心焦灼不安。对MRD持续监控可以有效地在产生任何症状之前发现并提示癌症的复发。发现得越早,医生可以越迅速有效地采取措施,控制癌症的进展。 参考文献: [1] Referenced with permission from the NCCN ClinicalPractice Guidelines in Oncology [NCCN Guidelines®] for Multiple MyelomaV.3.2017. ©National Comprehensive Cancer Network, Inc. 2017. All rightsreserved. Accessed May 11, 2017 [2] Clinical utility of sequential minimal residual diseasemeasurements in the context of risk-based therapy in childhood acutelymphoblastic leukaemia: a prospective study. Lancet. 2015.3 [3] Minimal residual disease diagnostics in acutelymphoblastic leukemia: need for sensitive, fast, and standardizedtechnologies. Blood. 2015;125(26):3996-4009. [4] Minimal Residual Disease in Acute MyeloidLeukemia—Current Status and Future Perspectives Current Hematologic MalignancyReports, 2015, Page 1 [5] Deep-sequencing approach for minimal residual diseasedetection in acute lymphoblastic leukemia. Blood. 2012;120:5173-5180. |