吉奥资讯:最新一期的PLos杂志上发表文章报道在俄罗斯,一个男孩在接受了来在胚胎细胞的神经干细胞移植后的第四年,核磁共振检查发现在该患儿的脑部出现了肿瘤。通过确证,该肿瘤来自于供体组织,而不是患者自己的细胞癌变。使得人们对干细胞在治疗方面及其安全性上产生了怀疑。 该患儿得了共济失调毛细血管扩张症(ataxia telangiectasia, AT)。该病又称Louis-Bar综合征。是以进行性小脑共济失调、眼与皮肤的毛细血管扩张和反复呼吸道感染为特征的少见病。两性均可发病。属常染色体隐性遗传,基因突变位于染色体的11q22-23。临床表现为进行性小脑共济失调,毛细血管扩张,反复呼吸道感染。 7年前,也就是2002年,父母将他们的孩子从以色列接到俄罗斯接受干细胞治疗。医生首先从一个流产儿的大脑中,分离出神经干细胞,经过严格的筛选,才注入到该患儿体内。4年后,该儿童经常抱怨有头痛现象,随后在以色列的特拉维夫市的谢巴赫医疗中心被诊断是的得了一种增长及其缓慢的肿瘤,叫glioneural neoplasm。 该医院的医生通过病理学方法发现肿瘤是由很多不同种的细胞组成,这和常见的脑内肿瘤有很大的区别。一般而言,脑部肿瘤的癌细胞都是单一类型的细胞组成。这也从侧面说明,该患儿的肿瘤是从干细胞引起,随后由于分化而形成了不同种类的细胞。 同时,如果肿瘤是由患儿自身的细胞生成的话,DNA应该是发生了突变的异常基因。而遗传学分析发现癌症细胞中含有正常的等位基因。这就排除了脑部肿瘤是由于得了AT后,免疫能力削弱而引起的自身细胞癌症。 该报道也引起了一些讨论。例如,由于患AT病,患儿的免疫力低下,那么癌症究竟是由于免疫力减弱而引发了肿瘤;还是说该肿瘤是完全由神经干细胞移植所造成了;或者是由于医生操作方面的原因; 或者所有干细胞移植都有可能引发后续的肿瘤病变? 由于这篇报道只是对一例病人的调查,科学家们需要进一步来证明究竟是哪种原因导致了脑瘤的发生。但是,一些专家对上述的治疗提出了尖锐的批评。美国加利福尼亚大学Irvine分校的神经学家Aileen Anderson 认为发生在俄罗斯的干细胞治疗不应该打击人们对干细胞前景的信心。 她进一步解释说,实施该项治疗的医生在手术前,并没有预先进行全面的准备工作。例如,他们治疗的依据就是一篇发表的文章,而且所用的干细胞是一个大杂烩细胞群,既有神经原,又有胶质细胞,和多能干细胞。 使用这种混合细胞是犯了严重的错误。这种现象是绝对不可能在美国以及其他发达国家出现的。医生不负责任地实施该手术是相当可怕的,应该被完全禁止。同时说明,不要由于这一例不严谨的治疗方案所造成的失败,使得人们对整个干细胞的治疗前景产生怀疑。 |