佚名 躯干骨包括脊柱和胸廓两个部分。脊柱是人体躯干的支柱,具有支持头部,支持和保护胸、腹、盆部器官,完成各种运动的功能。胸廓除支持保护胸部内脏外,还有完成呼吸运动的功能。一、脊柱脊柱vertebral column位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖,分颈、胸、腰、骶及尾五段,由24个椎骨、一个骶骨和一个尾骨组成。它们借韧带、软骨和关节连成一个完整的脊柱。1.脊柱各骨 ...
佚名 一、上肢骨上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨两大部分。前者有锁骨和肩胛骨,后者包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、桡骨及手的8块腕骨、5块掌骨和14块指骨。1.上肢带骨(肩带骨)(一)锁骨(图11-1)图11-1 锁骨锁骨clavicle位于胸廓上方前面的皮下,呈“S”字形,内侧2/3凸弯向前,外侧1/3凸弯向后。可分为内、外侧两端和体等3部分。内侧端膨大称为胸骨端,借 ...
佚名 一、下肢骨下肢骨也分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。下肢带骨即髋骨,自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。1.下肢带骨-髋骨髋骨hip bone(图12-1)为不规则的扁骨。16岁以前由髂骨、坐及耻骨以软骨连结而组成,成年后软骨骨化,三骨在髋臼处互相愈合。髋臼是髋骨外面中央的环形关节窝,由髂、坐、耻三骨的体构成,与股骨头相关节,其底部 ...
佚名 颅骨skull是头部的支架,由23块形状不同的骨连接而成,容纳并保护脑、眼、耳、鼻及口等器官。容纳脑的部分叫脑颅cranium,大致呈卵圆形,位居全颅的上后部,前下部为面颅facial skeleton,由眶腔、鼻腔和口腔为主所组成。耳位于颞骨内,外面仅见外耳门。脑颅和面颅可由眶上缘至外耳门上缘连线分界(图13-1)。图13-1 颅的侧面观一、脑颅各骨脑颅共有骨6 ...
佚名 一、境界、分部与分区下肢偕肢带与躯干相连,上界前方以腹沟和腹部分界;后上方以髂嵴和腰部分界;内侧以股沟和会阴分界;后内侧以骶尾骨外缘和骶部分界。下肢可分臀部、股部、小腿部和足部。臀部以臀沟与股部分界。股部介于髋与膝之间,又可分为股前部和股后部。小腿部为膝关节和踝关节之间的部分,也可分为小腿前部与小腿后部。踝关节以下为足部,又可分为足背与足底两区。二、表面解剖1.体 ...
佚名 一、皮肤股前外侧区的皮肤较厚,股前内侧区,小腿前内侧区和足背的皮肤较薄。二、浅筋膜下肢各部的浅筋膜厚薄不一,股前部上界的浅筋膜分两层,浅层为脂肪层,深层为膜性层,均与腹前壁浅筋膜相续,但膜性层在腹股沟韧带下方一横指处与深筋膜紧密相连。小腿前内侧面和足背浅筋膜只含少量脂肪。三、浅结构浅筋膜内有皮神经、浅血管、淋巴管和淋巴结等。1.股前部皮神经(图15-1)图15-1 ...
佚名 一、深筋膜股部的深筋膜厚而坚韧,称为阔筋膜 fascia lata 呈筒状,包裹在大腿及臀部的表面,并与小腿的深筋膜相延续。阔筋膜的外侧部特别增厚,呈带状,称为髂胫束。其上端附于髂嵴,下端止于胫骨外侧髁。髂胫束的上1/3分为两层,其间夹有阔筋膜张肌。阔筋膜在腹股沟韧带内端下方有一卵圆形的凹陷,围绕着大隐静脉的末端,称为隐静脉裂孔(卵圆窝)。此裂孔的外侧缘锐利,称为 ...
佚名 一、皮肤和浅筋膜臀部皮肤较厚,具有丰富的皮脂腺和汗腺。臀部浅筋膜发达,有厚层脂肪组织,其后下部厚而致密,形成脂肪垫,坐位时,可承受压力。臀部皮肤由臀上、中、下皮神经支配(图17-1)图17-1 臀部股后部浅层肌、血管及神经1.臀上皮神经来自第1-3腰神经后支,有三支,穿背阔肌腱膜,在骶棘肌外侧缘,越过髂嵴分布于臀上部皮肤。2.臀中皮神经来自第1-3骶神经后支 ,有 ...
佚名 一、浅结构1、股后皮神经posterior femoral cutaneous nerve为骶丛分支,出梨状肌下孔后,行于臀大肌深面,在股部行于阔筋膜深面,股后群肌表面,至�窝上缘始浅出至皮下,沿途发出分支分布于股后部和�窝皮肤,在臀沟处发出返支,即臀下皮神经,分布于臀下部皮肤。2、小隐静脉 small saphenous vein�窝处仅可见小隐静脉的末段,穿� ...
佚名 一、皮肤和浅结构小腿后部皮肤较薄,活动性较小,浅筋膜内含有少量脂肪,有下列浅结构分布。1.皮神经(一)腓肠内侧皮神经 medial sural cutaneous nerve 由胫神经发出,伴小隐静脉下行,至小腿中、下1/3交界处与腓肠外侧皮神经汇合构成腓肠神经 sural nerve,仍伴小隐静脉行向外下方,分布于足外侧缘。(二)腓肠外侧皮神经lateral s ...
佚名 一、皮肤和浅筋膜足底皮肤坚厚致密,无毛且汗腺多,在负重较大的部位,如足跟、第一和第五跖骨头等处,角化形成胼胝。浅筋膜较厚,富含脂肪组织,其中有致密结缔组织将皮肤与足底腱膜紧密相连。二、深筋膜足底深筋膜可分为浅、深二层。浅层又分为内、中、外三部分。内侧部较薄,覆盖于拇展肌和拇短屈肌表面;外侧部稍厚,覆盖于小趾侧肌肉的表面;中间部最厚,称为足底腱膜。深层为骨间跖侧筋膜 ...
佚名 一、深筋膜小腿前部的深筋膜较致密。在胫骨内侧面深筋膜与胫骨骨膜相融合。在腓侧深筋膜发出前后两个肌间隔,分别附着于腓骨前后缘。上述肌间隔、胫腓骨及其间的骨间膜与小腿前面的深筋膜共同围成前外侧骨筋膜鞘和前骨筋膜鞘,分别包绕小腿外侧群肌及前群肌。深筋膜在踝关节处特别增厚,形成约束小腿伸肌腱的支持带。其深面有腱滑液鞘包绕肌腱,减少运动时的摩擦(图21-12)。图21-1 ...
网络 第二节 会阴 广义的会阴perineum是指盆膈以下的所有软组织而言。其境界(图9-20)与骨盆下口一致,呈菱形,前为耻骨联合,后为尾骨尖,两侧为坐骨结节,前外侧以股沟和股部分界,后外侧以臂大肌下缘和臀部分界。经两侧坐骨结节作一连线,可将其分为前后两个三角区:前部为尿生殖区,内有生殖器的部分器官;后部为肛区,内有肛管。狭义的会阴,即临床所指的会阴 ...
网络 第九章 盆部和会阴 骨盆pelvis以界线(骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘的连线)分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。大骨盆参与腹腔的组成,已述于前。盆部系指界线以下的小骨盆部分,它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等,盆腔上口由界线围成,下口封以盆膈。盆膈以下的软组织称为会阴。 第一节 盆部 一、盆壁、盆筋膜和盆膈 盆 ...
网络 第六节 腹部总结 一、腹前外侧壁层次 1.皮肤;2.Comper氏筋膜;3.Scarpa氏筋膜;4.腹外斜肌筋膜;5.腹外斜肌及腱膜;6.腹内斜肌;7.腹横肌;8.腹横筋膜;9;腹膜外脂肪;10.腹膜壁层 二、腹主动脉的分支 三、下腔静脉的属支 1 ...
网络 第四节 腹腔消化器官和脾 一、食管腹部 食管腹部abdominalpart of esophagus 甚短,约1-2厘米,在通过食管裂孔处构成第三狭窄(距中切牙约40厘米)。下端与胃贲门相续,其左、右缘分别与胃大、小弯相续,左缘与胃底向左上方的膨隆间的夹角叫做贲门切迹。食管前、后面有迷走神经前、后干走行。 食管腹部由胃左动脉及 ...
网络 第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉 腹主动脉为降主动脉的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主动脉裂孔处续于胸主动脉,沿腰椎体左前方下,至第4腰椎下缘增面分为左、右髂总动脉而终。腹主动脉的分支按其所供给的部位区分为脏支和壁支两类。分布于脏器的脏支,有的成对发出,供给成对的泌尿生殖和内分泌器官;不成对的奇数脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉,它们主要 ...
网络 第二节 腹膜和腹膜腔 一、腹膜的结构和功能概述 腹膜peritoneum属于浆膜,由对向腹膜腔表面的间皮及其下面的结缔组织构成,覆盖于腹、盆腔壁的内面和脏器的外表,薄而透明,光滑且有光泽。依其覆盖的部位不同可分为壁腹膜parietalperitoneum或腹膜层和脏腹膜visceral peritoneum或腹膜脏层。前者被覆于腹壁、盆 ...
网络 第八章 腹部 腹部位于胸部和骨盆之间,其上界可触及的体表标志有剑突、肋号;下界有耻骨联合上缘、耻骨结合、髂前上棘和髂嵴,还有张于髂前上棘和耻骨结节间的腹沟韧带。 腹部包括腹壁、腹腔和腹腔器官。腹壁以腋后为界分为前方的腹前外侧壁和后方的腹后壁。腹腔的顶为膈所封闭,借之与胸腔分离,向下经骨盆入口续于盆腔。腹腔器官包括消化器官的大部、部分泌尿 ...
网络 第六节 胸部小结 胸椎、12对肋骨和肋软骨与胸骨借软骨、韧带和关节连接成扁圆锥形的胸廓,构成了胸腔的骨性基础。胸廓上附丽有胸部上肢肌(已述于上肢)和胸部固有肌(肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌和胸横肌,还有附于背面的背部上肢肌、背部肋骨肌(已述于上肢)和背部固有肌(竖脊肌),此外,胸廓还为腹部肌提供了起止点。膈肌封闭于胸廓下口,将胸、腹腔分隔。 ...