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第四节　心理治疗的程序 　　心理治疗者具备了上述四个方面的条件，便能较好地贯彻心理治疗的三个原则而获得满意的疗效。作为第一层次的心理治疗虽然与以消除某种心理症状和疾病为目标的专门心理技术（即第二层次的心理治疗）有所不同，但也不仅是强调医务人员要注意言行这样一句话所能概括得了的。一般要按如下五个方面进行。 　　一、进行必要的体格检查和心理测验 　　病人来医院就诊，一般可区分为三种情况：一种精神已经不正常；另一种是存在许多躯体症状（其中部分 ...

第三节　实施心理治疗者应具备的条件 　　作为专门从事心理治疗的医务人员，除了要贯彻实行上述三条心理治疗的原则外，还须具备如下条件： 　　一、熟悉神经病学和精神病学专业知识 　　既然许多躯体疾病也常表现有不同程度的心理障碍或出现神经系统的症状，这就必须要与那些原发为神经系统疾病或精神疾病相鉴别。为此，每一位从事心理治疗的医务工作者，除了要熟知所从事专业疾病的心理障碍特点外，还必须有足够的神经病学的精神病学的知识。只有这样，才能做到一方面 ...

第二节　心理治疗的原则 　　不论哪一个层次的心理，医务人员都必须遵守以下的原则： 　　第一，病人来求医，希望医生能帮助他，解除他的痛苦，所以，医生要注间把对治疗充满信心和希望作为第一印象传达给病人。医生要全神贯注地倾听病人诉说病史，用同情、理解的目光和鼓励、启发式的提问，引导病人倾吐蕴藏在内心的郁闷、烦恼和痛苦，同时针对不同疾病，作必要的认真的身体检查。总之，通过一开始的接触就要让病人感到医生已掌握了他病情的必要资料，因而对疾病的治疗 ...

第十八章　心理治疗的层次和原则 第一节　心理治疗的层次 　　心理治疗分两个层次。第一个层次是医生与人交往过程中所进行的一般性心理治疗。病人来到医院寻求诊治，虽然接触到的主要是医生、护士，但是在医院工作的医务人员，只要身着白色工作服，就被确认为是医院中的一名成员，就有义务解答病人的疑问、要求、尽量给予帮助。这一切都会对病人的心理发生影响，也就间接地使其疾病的病理过程发生变化。所以一个医务人员的言炎、表情、姿势、态度和行为都无时不地在影 ...

第三节　心理治疗的机理和内容 　　辩证唯物主义认为：心理现象是脑的机能又是客观现实的反映，前者说明心理与脑的关系，后者说明心理与外界环境的关系。我们认为，必须对这两个基本关系作出科学的解释，并以此为基点，才能理解心理治疗在临床工作中的重要性，才能对各学派的心理治疗理论进行合理的评价。 　　心理是脑的机能，而脑通过神经系统支配躯体各系统、器官。因此，大脑的心理活动（感知、记忆、思维、情感、信念、态度等）能影响躯体的生理机能，既可以使其从正 ...

第二节　心理治疗简史 　　心理治疗自古以来就存在。早在氏族社会，部落中如有人生病，就被认为是大自然中的“神灵”降灾所致，为此采取祭祀、还愿或赎罪的方式以求免除灾祸。祭司或巫医在神秘庄重地宗教仪式中运用“神灵”的力量为病人驱邪除魔，病人及其家属则顶礼膜拜。这种气氛给病人带来希望和信心，稳定了病人因恐惧而到骚扰的情绪，部分病人由此而被治愈，这其实就包含有心事治疗的成分。在圣经里也记载了很多盲、聋、哑人和不能走路的跛子，来到耶苏基督 ...

第十七章　心理治疗概述 第一节　心理治疗的定义 　　心理治疗（psychotherapy）又称精神治疗, 医务人员运用心理学的理论和技术，通过其言语、表情、举止行为并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、精绪障碍和异常行为的一种治疗方法。过去，由于受生物医学模式教育的影响，除精神科医生外，一般临床各科医生在对病人进行治疗时，只重视药物、手术和理疗等方式，并未认识到心理治疗的重要性和必要性。实际上，医务人员在接触和诊治病人的过程中 ...

第二节　测验报告书写内容和方式 　　书写测验报告是测验工作的重要步骤，评估人员通过评估了解被评估者，再通过评估报告使申请评估的人也了解被评估者。一个好的报告应能起到这种沟通作用。如何写好报告，起到真正的沟通作用，在这里提出一些基本内容和要求。 　　报告应包括如下内容： 　　1．一般资料 ①受试者姓名、性别、年龄、出生日期、籍贯、民族、职业、住址。②检查人姓名、检查地点及日期。 　　2．申请理由 包括申请人和要申请解决的问题。 　　3．采用测验名称 包括现在的和以往的（注明结果）。 　　 ...

第十六章　临床评估结果的解释和报告 　　为使各项临床评估资料有意义，必须对其进行综合、解释、并将其结果出报告。 第一节　测验结果的分析和解释 　　现以目前国内应用的较多的测验为例，讨论在分析和解释心理测验结果时应遵循的共同原则。 　　一、分析和解释技术的基础 　　要分析和解释好测验结果，应具备下列几方面的知识 　　（一）对测量对象的知识 　　评估者应具备对测量对象，如智力、记忆、人格和神经心理等方面的知识。 　　（二）对测验工具的知识 　　采用一种工具应充分掌握它的性能、特点和有关文献 ...

第二节　精神病学评定量表 　　一、概述 　　精神病学评定量表（psyuchiatric rating scale ,PRS）与ABS并无严格区别。因为评定量表非常多，为了叙述方便起见，加以人为分类。正同心理测验一样，按任何标准分类都不能概括无余，有一些量表可以分属于一个以上的类别。精神科常用评定量表主要是测量其行为和症状的，其中的行为评定，主要是指与病理有关的。PRS主要偏重于精神科；ABS中包括有关智力行为评定。 　　临床家们应用评定量表的原因如下： 　　1 ...

第十五章　评定量表 　　评定量表（rating scale）是从心理计量学中衍生出来的。第一次世界大战开始用于人事甄别工作以后，几十年来已从心理学扩展到精神病学和社会科学，应用之广，已超过了心理测验。它具有心理测验的基本特征，但在形式上有些区别。有些测验和评定量表并无明显不同，所以不必强调它们的区别。在人格的客观研究方法一节中所介绍的自陈量表均属于评定量表。评定量表的形式很多，本书只介绍两种评定量表，即“适用行为评定量表”和“精 ...

第二节　神经心理测验 　　一、概述 　　神经心理学是研究脑和行为的关系的学科。神经心理测验是测量病人在脑病损时所引起心理变化的特点。了解不同性质、不同部位的病损以及不同病程时的心理变化以及仍保留的心理功能的情况。这些信息可为临床神经病学家在临床诊断、制定于预计划和康复计划方面提供有益依据。 　　神经心理测验从现代心理测验开始后就已经出现。有一些心理测验当时并非为此目的而编，但后来发现它们可作神经心理测验用。近二、三十年来经心理测验发展 ...

第十四章　临床心理测验（二） 第一节　投射技术 　　一、概述 　　投射技术（projective technique）或投射测验是心理测验的另一门类。这一类的测验数量远不如能力测验或人格测验的多。有名的如墨迹技术（inkblot technique）主题统觉测验（thematic apperception test,TAT），填句测验（sentence completion test），自由联想测验（free association test），画人测验（draw-a-pers ...

第二节　人格的客观评估 　　人格或称个性（personality），定义很多，但多数都联系到人们在心理上的差异性，特别是性格、兴趣、气质方面的差异性。研究它的方法大体有两类。一类是研究人格的发展和形成；另一类是描述性的研究。人格的评定便是属第二类。这类研究着重人格结构。有人称之为人格维度（dimension）也有人称之为人格特质（traits），或人格类型。评定方法大致分如下几种：①晤谈法，即与被评定者直接谈话，在谈话的同时进行观察 ...

第十三章　临床心理测验（一） 第一节　智力测验 　　智力测验在临床工作中最为常用。有一般智力测验和特殊才能测验；有正常时的智力测验和病理时智力测验。临床上多用个别测验。教育和某些研究可用团体测验。在在MMY-9所列的50个常用测验中，属于智力智力测验或与智力测验有关的测验将近10个。 　　一、韦克斯勒量表 　　（一）概述 　　韦克斯勒量表（Wechsler scale,WS）主要指W－BI、WAIS、WISC和WPPSI几个智力量表。虽然它还编有一个记忆量表（WM ...

第三节　如何提高测验效用 　　一、建立友好信任的关系 　　心理测验的结果要精确，除了工具本身的条件外，主试与被试之间，一定保持友好和信任的关系（rapport）。如果没有取得受试者的信任，便不能合作，以至无法进行测验，或测的结果不准。 　　在与被建立友好、信任关系的过程中，主试者应起主导作用。要根据受试者的年龄、性别、性格、经历以及所患疾病的性质调整自己的交往方式。提出以下几点供参考。 　　（一）主试者的态度 　　作心理测验时，主试者要经常对病人表示关心、热情、 ...

第二节　标准化测验的基本特征 　　一个测验是否标准化了，须在下面几个方面受到考验： 　　1．取样（sampling）心理测验是衡量某一心理品质的标尺，这个标尺产生于样本。人们的心理活动千差万别，所以取样时，必须照顾取样的代表性。根据样本结果来使测验标准化，这个样本便是测验的标准化样本。在选择测验时除了了解所取样本的代表性外，还要注意这一样本与受试的情况是否相应。一般来说，要考虑样本的年龄范围、性别、地区、民族、教育程度、职业等基本特征。 ...

第十二章　心理测验总则 第一节　概述 　　对于临床心理家来说，不论进行心理评估，还是进行心理咨询和心理治疗，都必须以心理测验为基础。因此，临床心理学家必须掌握有关测验的理论和技术。 　　一、心理测验定义 　　有关心理测验定义的说法很多，这里提出一个简短的定义：心理测验是在标准的情境下，取出个人行为样本来进行分析和描述的一种方法。现解释如下： 　　（一）行为样本 　　所谓行为，系指个人的认识过程（包括感知、智力和记忆等）和个性等。测验研究不同于系统观察，只能做取样研究。 ...

第十一章　临床评估与晤谈技术 第一节　临床评估 　　一、临床评估 　　临床评估（clinical assessment ）是指心理评估(psychological assessment)在临床的应用。心理评估与心理测验（psychological testing）或心理测量（psychological measurement）相联系，但有一定区别。心理评估是将心理品质水平做出全面的鉴定，常需要采用一套方法，包括非正式的评估方法（如观察）和正式的方法（如晤谈、评 ...

第二节　晤谈技术 　　一、晤谈的概念 　　晤谈（interview）是一种有目的会晤。晤谈临床工作者在从事评估和心理治疗时的一种基本技术。临床晤谈主要分成两大类，即评估晤谈和治疗晤谈。二者不是彼此孤立的，而是互有联系的。评估晤谈是在一系列评估手段之前用来了解病人基本情况的手段，是在制订治疗计划时所不缺少的步骤。治疗晤谈则是让病人或来访者了解他自已，以使其情感和行为发生预期的变化。当然，这其中也不能排除评估晤谈的作用。不管何种晤谈，其 ...