实验动物技术

肛门外括约肌切断术适用于外括约肌持续痉挛，溃疡表浅，病程较短的肛裂。同肛裂切除术。在裂口的正中作一纵行切口，上至齿线，下至肛缘外2cm。其深度须达溃疡基底，垂直切断外括约肌皮下组。修剪皮缘后用油纱布压迫止血，外用纱布覆盖。如有皮垂、肛乳头肥大，肛窦炎，应予切除；如有内痔，则先处理内痔。同肛裂切除术。 ...

肛裂切除术 ⑴探查隐窝 ⑵切口 ⑶切除溃疡 ⑷显露外括约肌皮下组织 ⑸切断外括约肌皮下组织 图1　肛裂切除术 ...

直肠前壁折叠术适用于大多数直肠全层脱垂病例。这一手术的目的是提高直肠膀胱（或直肠子宫）陷窝，紧缩肛提肌和折叠缩短直肠前壁，可以较彻底地修复解剖方面的缺陷。 ⑴切开直肠前及两侧的后腹膜 ⑵缩短肛提肌 ⑶提高腹膜陷窝 ...

肛门紧缩术目的是使肛门外括约肌的紧张度增强，可以巩固直肠脱垂手术疗效。 ⑴切口 ⑵分离皮瓣 ⑶提起皮瘢 ⑷纵形缝合 图1　肛门紧缩术 直肠全层脱垂，伴有肛门括约肌 ...

肛门环缩术（thiersch） ⑴在肛门左侧空针引进银丝 ⑵右侧空针引进银丝 ⑶拉紧银丝环后缝后切口 图1　肛门环缩术（thiersch） 适用于肛门收缩无力或肛门已呈松弛的直肠脱垂，常与其他手术相辅应用。也可用来治疗 ...

瘢痕支持固定术这一手术是要在直肠壁形成几条瘢痕柱来支持、固定直肠，避免其脱出。 ⑴纵夹粘膜 ⑵注射枯痔液 ⑶夹瘪粘膜瓣 ⑷缝扎基底部 ...

直肠脱垂经会阴切除术（mikulicz） ⑴切开外层肠管 ⑵缝合内、外前壁浆肌层 ⑶缝合后壁浆肌层 ⑷切开内层肠管 ⑸缝合前 ...

经肛门息肉切除术 ⑴肛门镜检查 ⑵提出息肉，在息肉蒂基底部作双重结扎或缝扎 ⑶切断蒂部，切除息肉 图1　经肛门有蒂息肉切除术 ⑴钳夹基底部后切除息肉 ...

经直肠镜息肉电灼切除术 ⑴电灼蒂部，切除息肉 ⑵灼尽蒂部 图1　有蒂息肉电灼切除术 图2　有蒂息肉电圈套器切除术 ⑴用活组织钳分块切除息肉 ...

经直肠肌鞘结肠拖出术（soave）这种手术不致污染腹腔，组织损伤少，可使肛门内、外括约肌、提肛肌和内脏神经、腰骶神经和骶神经丛等不受损伤，以保证排便和排尿功能。但是，粘膜容易剥破，或因两层肠管间发生感染而引起盆腔炎、直肠穿孔或狭窄等并发症。 ⑴分离直肠上段并切开浆肌层 ⑵环形切开直肠上段浆肌 ...

左半结肠切除术 ⑴显露左侧结肠 ⑵结扎、切断肠系膜血管 ⑶切开降结肠外侧后腹膜 ⑷切开脾结肠韧带 ⑸将左半结肠推向中线 ...

结肠直肠切除直肠后吻合术（duhamel）此手术分离范围小，损伤轻，保留了影响排便反射的直肠下段前壁，使术后有正常的排便和排尿功能。另外此手术方法简单，手术时间短，比较安全。 ⑴钝性分离直肠后间隙 ⑵切断直肠上段 ⑶缝闭远端直肠残端，干 ...

右半结肠切除术 ⑴显露右侧结肠 ⑵结扎、切断肠系膜血管 ⑶扎紧肿瘤上、下端肠管 ⑷切开升结肠外侧后腹膜 ⑸将右半结肠推向中线 ...

结肠直肠切除肛门外吻合术（swenson）本手术的优点是保存了直肠下段，术后可有正常的排便反射；在肛门外吻合结肠、直肠，操作方便，可以避免腹腔内感染。主要的缺点是组织损伤大，盆腔神经丛易被破坏，造成术后膀胱麻痹，且易发生吻合口漏及狭窄，死亡率较高。 ⑴体位及切口 ⑵显露巨结肠袢，切开结肠两侧 ...

结肠切除术 ⑴盲肠和近段升结肠 ⑵上段升结肠和肝曲 ⑶横结肠 ⑷脾曲和降结肠 ⑸降结肠和乙状结肠 ...

双口式肠瘘闭合术 ⑴分离粘连，探查造瘘近、远端肠管 ⑵钳夹、切断近、远段肠管 ⑶包扎残端，吻合近远端肠管 ⑷切除造瘘肠管残端 图1　双口式肠瘘闭合术 1.各种肠道 ...

乙状结肠造瘘术乙状结肠造瘘术是将乙状结肠近段移至左下腹壁，形成单口式造瘘。常为永久性人工肛门，也有用作暂时性人工肛门的。 ⑴分离系膜 ⑵切断乙状结肠，包扎近端，缝合远端 ⑶经右下腹小切口引出近端的乙状结肠 图1　乙状结肠 ...

侧壁肠瘘闭合术此法用于肠壁因外伤、感染或吻合口不愈合形成的瘘道，或作袢式肠造瘘术后病情不再需要造瘘时。 ⑴填塞后分离瘘管，切开腹膜 ⑵提出连接瘘管的肠段 ⑶切除瘘管部位肠壁 ⑷横形 ...

盲肠造瘘术盲肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘术。 ⑴作荷包缝合后，切除阑尾 ⑵插入吸引管，吸出肠内容物 ⑶放置造瘘管后，收紧荷包缝线，固定导管 ⑷将盲肠与腹膜缝合固定 ...

横结肠造瘘术横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘，少数情况可作为永久性人工肛门，一般多用袢式造瘘。 ⑴造定造瘘肠段，分离大网膜 ⑵玻璃棒固定外置肠管 ⑶将肠壁脂肪垂与腹膜缝合固定 ⑷ ...