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经上颌窦颌内动脉结扎术

经上颌窦颌内动脉结扎术 图1 经上颌窦后壁结扎颌内动脉 ⑴切除后壁粘膜 ⑵暴露颌内动脉主要分支 ⑶结扎或夹闭主要分支 图2 上颌窦后壁骨质凿开范围 图3 颌内动脉及其分支 [适应证] 严重的鼻后部动脉性出血，出血点在中鼻甲游离缘水平之下，经前后鼻孔填塞、颈外动脉结扎等方法及未能控制出血时，可考虑结扎颌内动脉主要分支。 [手术器械] 除备上颌窦根治手术器械外，尚需长柄尖头刀，钝头分离弯针，丝线引导钩及止血银夹安装钳，可能

新生儿皮下坏疽切开引流术

1.手术引流前，应全身应用抗生素。 2.应备新鲜血30～50ml，以补充切开引流时的失血。 3.为缩短手术时间，减少术中渗血，应于术前预先将小的凡士林纱布条做好，备引流时使用[图2]。 [麻醉] 硫喷妥钠肌肉注射基础麻醉。剂量应在5mg/kg以内，浓度为1.25%或更低。氯胺酮肌肉注射尤其适用于小儿。 [手术步骤] 1.体位　选择体位以手术方便、不影响患儿呼吸为原则。一般采用俯卧位，一侧垫高，面部转向垫高侧。 2.皮肤

术中自体血液回输应用

gkg-1，维库溴胺01～015gkg-1静注，快速气管内插管，行机械呼吸，调节潮气量8～10Lkg-1，呼吸频率12次in-1，维持呼气末二氧化碳分压45～50kP全麻维持吸入10～15LL-1异氟醚，辅以芬太尼、维库溴胺和异丙酚间歇静注，以维持合适的麻醉深度和循环稳定硬膜外阻滞依手术区域选择相应的椎间隙穿刺置管，行连续硬膜外阻滞，应用20LL-1利多卡因或75LL-1丁哌卡因，以满足手术麻醉需要自体-2000型血液回收机（北京京精医疗设备公司）主要由储血过滤器、血液回收罐和各种一次性管道系统组成手术开始前