亚胺培南

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性分析及金属β-内酰胺酶的检测

  作者：雷金娥， 袁莉， 李和平， 马列婷， 王亚文， 曾晓艳    作者单位：西安交通大学医学院第一附属医院检验科，陕西西安 710061 【摘要】  目的 了解我院鲍曼不动杆菌的耐药性及其产金属β-内酰胺酶(MBLs)的情况。方法 采用K-B纸片扩散法测定13种抗菌药物的耐药性；分别用金属螯合剂乙二胺四乙酸(EDTA)和2-巯基丙酸抑制试验测定鲍曼不动杆菌产金属β-内酰胺酶的情况。结果 91株鲍曼不动杆菌中有23株对亚胺培南耐药，其仅对阿米卡星和米诺环素耐药率较低

β-内酰胺类抗生素抗菌机制、影响抗菌作用因素及细菌耐药性

噻吩等与PBP 1A 、PBP 1B 有高度亲和力，可使细菌生长繁殖和延伸受抑制，并溶解死亡，PBP 2 与细管形状有关，美西林、棒酸与硫霉素（亚胺培南）能选择性地与其结合，使细菌形成大圆形细胞，对渗透压稳定，可继续生几代后才溶解死亡。PBP 3 功能与PBP 1A 相同，但量少，与中隔形成，细菌分裂有关，多数青霉素类或头孢菌素类抗生素主要与PBP 1 和（或）PBP 3

产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)

差别。主要感染类型包括泌尿道感染、伤口感染、医院获得性肺炎、呼吸机相关性肺炎、血流感染、导管相关感染等。感染患者抗菌治疗无效，特别是碳青霉烯类治疗无效，需要考虑产NDM－1细菌感染的可能，及时采集临床样本进行细菌检测。 三、实验室诊断 产NDM－1细菌的实验室诊断包括筛查、表型确认和基因确证三个步骤。 （一）表型筛查。 在细菌药物敏感性测定中，以美洛培南或亚胺培南纸片法（K－B法）或最低抑菌浓度（MIC）测定法对肠杆菌科细菌产酶情况进行初步筛查，如果达到以下标准，需要