MIC试纸药物敏感性（耐药性）检测阿米卡星

抗菌药物敏感性的测定关乎临床合理用药

但并不是所有的细菌都需要进行药敏试验。“只有已知可能出现耐药的菌株，并且属于引起感染的致病菌，或引起免疫功能低下患者感染的条件致病菌，才需要做药敏试验，若属于正常菌群的污染菌或与感染无关的细菌则无需试验。”孙长贵说。 当然，也存在着起初对某种抗菌药物敏感的菌株在患者开始治疗后发展成为中介或耐药。 孙长贵建议，此时就应该从身体相同部位分离出相同菌株，进行药物敏感性试验，来检测是否已发展为耐药。 “这种耐药性可在治疗后3~4天内出现，已注意到在用第三代头孢菌素治疗肠杆菌

细菌耐药性及其临床意义

素。 　　 对分离自血液及脑脊液的肠球菌菌株，一定要常规筛选其高水平庆大霉素耐药性或链霉素耐药性。肠球菌对庆大霉素高水平耐药时，也对阿米卡星、卡那霉素、奈替米星和妥布霉素耐药。 　　 3．万古霉素耐药性：要用纸片扩散法准确检测出耐万古霉素肠球菌,需要将平板孵育整整24小时(而不是16～18小时)，在透射光下仔细观察抑菌圈内有无小菌落或薄菌膜生长。对于纸片扩散试验中介范围内的结果应通过测定万古霉素MIC进行确证。 　　 如果高耐青霉素类、高耐氨基糖甙类、高耐万古霉素肠球菌造成重症

CLSI推荐的需氧菌耐药表型及基因型药敏试验方法的应用

用MIC法测试，并常规报告青霉素和头孢噻肟或头孢曲松或美罗培南的敏感性测试性结果；非脑膜炎分离株使用纸片扩散法苯唑西林≤19mm，要检测青霉素、头孢噻肟、头孢曲松、或美罗培南的MIC；检测脑膜炎则需要检测青霉素注射剂等药物的MIC值。 革兰阴性菌耐药表型革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药性的主要制药机制是产生了β-内酰胺酶，包括超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、AmpC酶、碳青霉烯酶（碳青霉烯类耐药肠杆菌科）。下面阐述这几种耐药性的检测方法。1. ESBLsESBLs是A和D类中对抑制剂敏感