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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的特点及检测方法

  金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，简称金葡菌）在临床上是引起鼻腔、口腔黏膜以及皮肤和上皮组织的的感染，导致化脓、引起炎性反应的重要病原菌之一。1959年，甲氧西林（methicillin）的应用控制了β-内酰胺酶金葡菌株的感染，但时隔两年后，在英国就发现了世界首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus   aureus，MRSA）的感染病人。MRSA从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内

艾滋病治疗

反应小，患者多可耐受。 b、抗细菌感染用药：尽量选择高效有针结性抗生素，用至感染控制。对分枝杆菌感染者可选用利福平，每日600毫克口服；对金葡菌感染者联合应用乙胺卡那霉素经提高疗效。并对链球菌感染者，要考虑到抗药菌株为多，应选择耐β内酰胺酶类药物，如美满霉素、阿齐红霉素、罗红霉素等；对非伤寒沙门氏菌属、肠道杆菌感染者，应选择对革兰氏阴性菌有效或广谱类抗生素，如头孢霉素或喹诺酮类药物。 c、抗真菌类药物：对浅部真菌感染，较局限的可用霜外用，泛发者可用酮康唑口服；对念珠菌皮炎或口腔

β-内酰胺类抗生素抗菌机制、影响抗菌作用因素及细菌耐药性

层，但它们不能透过革兰阴性菌糖蛋白磷脂外膜，因而属窄谱的仅对革兰阳性菌有效。Ⅱ类包括有氨苄西林、羧苄西林、酰脲类青霉素、亚胺培南及若干头孢菌素，能适度透过革兰阳性菌的胞壁粘肽层，对革兰阴性菌的外膜透过性则很好，因而是广谱抗菌药物。Ⅲ类为青霉素等容易被革兰阳性菌的胞外β-内酰胺酶即青霉素酶破坏灭活的青霉素类，对产酶菌往往表现明显的耐药性。Ⅳ类为异�唑类青霉素、头孢菌素一、二代及亚胺培南等对青霉素酶稳定，对革兰阳性的产酶菌有效，但对染色体突变而改变的PBPs结构，可使药物与PBPs的亲和力下降或消失