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文献和实验减少,可能是由于缺氧或氧化磷酸化障碍医学|教育网搜集整理,致使ATP和CDP-胆碱的形成不足,造成磷脂及VLDL的合成障碍,导致肝内脂肪向体循环的释放不足,促使肝细胞中甘油三酯的堆积。 在重度肝细胞损伤时,肝细胞合成胆固醇的能力降低,这种情况见于严重的肝细胞炎症及变性坏死。肝细胞严重损伤时,胆固醇酯的合成也降低。某些慢性肝损伤时,由于糖代谢障碍,糖利用减少,脂肪分解增加,可导致酮症。 (三)肝细胞损伤时糖代谢的变化 当肝细胞损伤(尤其肝炎)时,肝内糖代谢有关酶类的特征性变化
生成乙酰乙酰CoA,同时释放出琥珀酸。乙酰乙酰CoA 再经硫解,生成2分子的乙酰CoA(进入TAC循环彻底氧化。) 9. 眩晕症患者,主述不能进食,乏力, 眩晕,恶心呕吐,经检查血酮体明显增高尿中酮体阳性,诊断为酮尿酸中毒。试分析其酮症产生的机理。肝是生成酮体的器官,但是缺乏利用酮体的酶,故在肝中酮体是不会被氧化的,肝外组织缺乏HMG裂解酶,不能产生酮体,但是可以利用酮体。 酮体是肝中脂肪酸氧化时的正常中间代谢物,是肝输出能源的一种形式,酮体分子小,易溶于水,能通过血脑屏障及肌肉内毛细
,引起肝硬化。 一、物质代谢的改变 肝功能不全时,代谢的变化是多方面的,包括蛋白质、脂质、糖、维生素等。而且能反映在血液内血浆蛋白、胆固醇和血糖含量的变化。 (一)蛋白质代谢变化 主要表现为血浆蛋白的含量改变。 血浆蛋白主要有白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原,以及微量的酶及酶原(如凝血酶原)等。正常人血浆蛋白总量为6-7.5克%,其中白蛋白3.8-4.8克%,球蛋白(α1 、α2 、β、γ)2-3克%,纤维蛋白原0.2-
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