抗生素与抗真菌素

真菌性角膜溃疡

　　真菌性角膜炎近年来逐渐多见，可能与皮质类固醇和广谱抗生素的广泛应用有关，发病诱因多见于机体免疫功能失调或角膜外伤，尤其是植物性外伤。致病真菌为丝状真菌和酵母菌等。该病起病缓慢，病程长，病情顽固，预后差，不典型病例易误诊。一旦确诊，应立即抗真菌治疗，严重病例应在药物治疗基础上，行病源切除及结膜瓣遮盖或角膜移植以抢救眼球。 临床表现 　　1.严重的混合性充血，角膜溃疡粗糙或乾燥感，基质浸润并可出现卫星源； 2.浓稠的前房积脓； 3.与严重的角膜病变相比，主觉刺激

抗真菌感染免疫

抗真菌感染免疫 近年来，真菌感染的发病率和病死率有所上升，原因与滥用广谱抗生素引起菌群失调和病原体感染或应用药物等导致的免疫低下有关。其中，二相性(dimorphic)真菌如荚膜组织胞质菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌等，在泥土等环境中呈丝状菌，有孢子和菌丝；当感染免疫低下个体后变为酵母而致病。而条件致病性真菌如念珠菌、曲霉、新生隐球菌等，对于健康个体通常不致病，AIDS患者、糖尿病以及放化疗患者后由于免疫力低下容易导致条件致病真菌感染。 1．抗真菌固有免疫 完整

鹅掌风及脚气

； 2.根据皮疹特点临床上分为浸渍型、水皰型及鳞屑角化型； 3.鳞屑直接镜检可见菌丝，真菌培养阳性。 治疗原则 1.有继发感染者先控制感染； 2.按临床分型选择正确的抗真菌剂型； 3.必要时内服系统抗真菌药治疗。 用药原则 1.对于合并细菌感染者，先用抗生素控制感染后再抗真菌制剂； 2.一般病人以外用疗法为主，根据不同临床类型选择正确的剂型； (1)浸渍型：粉剂或霜剂； (2)水皰型：溶液、酊剂或霜剂； (3)鳞屑角化型：霜剂或软膏。 3.对于顽固性感染可内服系统抗真菌药治疗，目前多用斯皮仁诺或疗酶舒