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文献和实验佚名 丙戊酸钠(sodium valproate)对各种类型的癫痫发作都有一定疗效。对失神小发作的疗效优于乙琥胺,但因丙戊酸钠有肝毒性,临床仍愿选用乙琥胺。对全身性肌强直-阵挛性发作有效,但不及苯妥英钠和卡马西平。对非典型小发作的疗效不及氯硝西泮。对复杂部分性发作的疗效近似卡马西平。对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时可能奏效。
治疗。 用药原则 1.局限性发作、症状性大发作首选苯妥英钠、次选卡马西平、鲁米那。 2.原发性大发作首选丙戊酸钠、次选苯妥英钠。 3.失神发作首选丙戊酸钠。次选扑癫酮。 4.间脑型癫痫首先苯妥英钠。 5.大发作持续状态首先安定静脉注射。 辅助检查 1.对正在治疗中的患者及疑为癫痫的患者,检查专案以检查框限“A”为主。 2.对诊断明确,进一步寻找病因者及癫痫持续状态检查专案包括检查框限“A”、“B”或“C”。 疗效评价 1.治愈:上述各类型发作均
,以后逐渐增至600~900mg/日或8~10mg/kg/日,分次服用。用于抗癫痫时,剂量可偏大。用于三叉神经痛等症时,剂量一般宜小,每日1.2g,常不能耐受。 扑米酮(primidone,扑痫酮)开始0.06g,3次/日;渐增至0.25g,3次/日。每日总量不超过1.5g。 乙琥胺(ethosuximide)儿童15~35mg/kg/日;成人0.5g,2~3次/日。 丙戊酸钠(sodium valproate)儿童15~60mg/kg/日;成人
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