扁桃体静脉平滑肌细胞

　咽

的大血管。 二、咽的分部（图6－27、28） 根据咽腔向前方的通道，可分为上、中、下三部，即鼻咽部、口咽部及喉咽部。 1．鼻咽部nasal part of pharynx 上起颅底，下至软腭平面，是鼻腔后部的直接延续，向前经鼻后孔通向鼻腔，咽顶呈拱状，称咽穹。后部粘膜内有丰富的淋巴组织，称咽扁桃体，在婴幼儿较发达，10岁后完全退化，有时婴儿可出现异常增大，叫增殖腺。 约在下鼻甲后方1厘米处，咽侧壁上有咽鼓管咽口，经咽鼓管通向中耳鼓室。在咽鼓管口的前

颈部：咽

，纵行肌收缩可使咽上提，协助吞咽和封闭喉口。 四、咽的血管、神经和淋巴 分布到咽动脉主要是直接或间接发自颈外动脉的小支：咽升动脉、腭升动脉、腭降动脉的分支及翼管动脉。咽的静脉主要在咽外膜内形成咽静脉丛，一部分汇入翼丛，一部分汇入椎静脉丛，其余各支合成咽静脉注入颈内静脉或其属支甲状腺上静脉和舌静脉。咽的淋巴主要注入咽后淋巴结和颈深淋巴结。咽的神经来自舌咽神经、迷走神经的咽支及交感干的颈上神经节咽支，在咽外壁内形成咽丛。 图34-3 腭扁桃体冠状

扁桃体

和少量巨噬细胞与郎格汉斯细胞，称为上皮浸润部（图9－24）。上皮内还有一些毛细血管后微静脉，是淋巴细胞进出上皮的主要通道。上皮细胞之间还有许多隧道样细胞间通道，浅表的部分通道直接开口于表面，有的通道开口处覆有一个扁平的微皱褶细胞（microfold cell,M cell）。上皮间隙内以T细胞多，这些经常迁移和更换。上皮内的浆细胞常分布在有孔毛细血管附近，有利于分泌的抗体进入血流。 图9－23 腭扁桃体 图9－24 腭扁桃体上皮浸润部 小儿的腭扁桃体较发达