Milrinone;米力农

非强心甙类的正性肌力作用药

是cAMP降解酶，抑制此酶活性将增加细胞内cAMP的含量，发挥正性肌力作用和血管舒张作用，临床应用已证明PDE-Ⅲ抑制药能增加心输出量，减轻心负荷，降低心肌氧耗量，缓解CHF症状。 　　最先应用的PDE- Ⅲ抑制药是氨力农（amrinone），临床有效，但长期口服后约15%患者出现血小板减少，可致死亡。另有心律失常、肝功能减退。现仅供短期静脉滴注用。其代替品米力农（milrinone）抑酶作用较前者强20倍，临床应用有效，能缓解症状、提高运动耐力，不良反应较少，未见引起血小

　非强心甙类的正性肌力作用药

制药 磷酸二酯酶PDE- Ⅲ是cAMP降解酶，抑制此酶活性将增加细胞内cAMP的含量，发挥正性肌力作用和血管舒张作用，临床应用已证明PDE-Ⅲ抑制药能增加心输出量，减轻心负荷，降低心肌氧耗量，缓解CHF症状。 　　最先应用的PDE- Ⅲ抑制药是氨力农（amrinone），临床有效，但长期口服后约15%患者出现血小板减少，可致死亡。另有心律失常、肝功能减退。现仅供短期静脉滴注用。其代替品米力农（milrinone）抑酶作用较前者强20倍，临床应用有效

治疗充血性心力衰竭的药物

二酯酶抑制药 （phosphodiesterase inhibitors）的代表药为氨力农（amrinone）和米力农（milrinone）。它们均为双吡啶类衍生物，兼具正性肌力和血管扩张作用。作用机制一般认为是抑制了磷酸二酯酶Ⅲ，该酶催化cAMP的降解，抑制了磷酸二酯酶Ⅲ则可使细胞内cAMP的浓度增加，激活cAMP依赖的蛋白激酶，开放电压依赖的Ca2+通道，使Ca2+内流增加，内流的Ca2+促进肌浆网释放Ca2+，Ca2+与收缩蛋白相互作用，产生正性肌力效应。 cAMP也提高肌球蛋白ATP酶的活性和收缩性。心肌收缩后，cAMP也刺激肌浆