兰索拉唑

根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡

的病全部愈合（100％），而在21例Hp未根除者中，8例溃疡尚未愈合（愈合率为61.9％）。表明Hp在十二指肠溃疡的发病机制中起重要作用。 奥美拉唑和兰索拉唑在活体外均有抗微生物活性，但其作用机制欠明。它们可以借助于降低胃内酸度，甚至增加胃粘膜的抗微生物药物的浓度从而使对酸敏感的抗生素增加其抗微生物活性。奥美拉唑的MIC90约为50－128mg/L，兰索拉唑的MIC90约为6.25mg/L。质子泵抑制剂并用适当抗菌药物治疗Hp 相关性十二指肠溃疡的优点是可以迅速缓解症状并使溃疡

食管裂孔疝

；(5)中和或抑制胃酸；(6)促进组织修复及保护粘膜；(7)手术治疗。 用药原则 1.对于轻症无症状患者可不用药物。 2.当出现症状时，主要选用提高ＬＥＳ张力、促进食管、胃排空的药物，如吗丁琳或西沙必利为主。 3.如合并反流性食管炎则加用制酸药物，视食管炎的严重程度可选用一般制酸药、雷尼替丁或法莫替丁及至奥美拉唑或兰索拉唑。并适当加用粘膜保护剂如硫糖铝或胶体铋剂，加丽珠得乐。 辅助检查 1.凡年龄较大、肥胖或具有腹腔压力增高者，若有胸骨后或剑突下疼痛、烧灼感、梗阻感，且在餐后或卧位、下蹲

幽门螺杆菌感染的治疗

。 　　2　PPI―抗生素联合 　　为了克服三联疗法中对治疗依从性和细菌耐药性的问题，产生了一个不含甲硝唑的二联用药方案：PPI，包括奥美拉唑、兰索拉唑（lan－soprazole）或潘妥拉唑（pantoprazole）另一种适当抗生素，如阿莫西林、克拉霉素（clarithromycin）或罗红霉素（roxithromycin）的二联给药，用药2周。有不少研究结果表明这一方案的根除率亦可达80％以上。达到80％这一根除标准的用药方法多是奥美拉唑20mg或更多，每日2次，阿莫西林500