母乳与婴儿配方奶粉中砷、镉、铅、汞及全氟和多氟烷基物质的生物利用度及美国婴儿暴露情况：一系列系统综述的结果

婴儿可能通过环境和食物来源接触污染物，包括人乳（HM）或婴儿配方食品（IF）。本系列系统综述（PROSPERO：CRD42024530332、CRD42024530336、CRD42024530339和CRD42024530344）的目标是：1）评估美国婴儿通过HM和/或IF接触污染物的情况；2）评估婴儿摄入HM和IF后这些污染物的生物利用度。研究方案由技术专家小组（TEP）制定。截至2025年4月2日，检索了CAB Abstracts、CENTRAL、CINAHL、Embase和MEDLINE数据库中发表的英文同行评议文章。另一个TEP对纳入文章的样本采集和污染物评估方法进行了严格评估。研究需报告基于婴儿喂养方式（仅HM、仅IF或HM与IF混合）的生物样本污染物浓度。结果采用描述性方法呈现。使用ROBINS-E工具评估偏倚风险。从6799条独立记录中，确定了来自4项研究的7篇文章。新罕布什尔出生队列报告了2009年至2019年间婴儿尿液中砷（n=4篇文章）、镉（n=2）、铅（n=1）和汞（n=1）的浓度。另外三项研究报告了1975年至1994年间婴儿血铅浓度。所有文章的污染物评估方法均可接受，大多数（n=6篇）偏倚风险较低或存在一些顾虑。总体而言，大多数证据来自单一队列或发表于30多年前，且缺乏人口和地理多样性。因此，无法就美国婴儿通过HM和/或IF接触砷、镉、铅或汞的情况得出结论。未发现报告婴儿生物样本中全氟和多氟烷基物质（PFAS）或HM/IF中任何污染物生物利用度的证据。这些发现凸显了在美国开展关于婴儿通过HM或IF接触砷、镉、铅、汞及PFAS的暴露情况及其生物利用度研究的必要性。