HIV感染者的心力衰竭风险与事件：预防HIV血管事件随机试验（REPRIEVE）

背景：HIV感染者（PWH）由于传统因素和HIV相关因素，可能面临更高的心力衰竭（HF）风险。PWH中HF的发病率和风险预测尚未得到充分描述。本研究旨在量化全球范围内动脉粥样硬化性心血管疾病估计风险为低至中度的PWH人群发生HF事件的风险。方法：我们描述了总体HF发病率（事件数/1000人年），并按人口统计学特征、HIV特异性因素和HF相关因素（包括预测心血管疾病事件风险的10年HF风险评分）进行了分层分析。经确认的HF事件包括经裁定的HF住院事件以及通过标准化监管活动医学词典HF查询识别的不良事件。结果：我们分析了来自全球5个地区的7769名REPRIEVE（HIV血管事件预防随机试验）参与者（中位年龄50岁；31%为女性）。在中位随访5.6年（四分位距4.3-5.9年）期间，与不具备这些因素的参与者相比，女性、高收入地区的黑人参与者、撒哈拉以南非洲地区参与者，以及已有高血压和肥胖症的参与者HF发病率更高。当前和最低CD4+T细胞计数以及HIV-1 RNA水平与HF事件发生率无关。预测心血管疾病事件风险的HF评分中位数（Q1-Q3）为1.66%（1.01-2.62）。HF发病率为1.65/1000人年（95% CI，1.30-2.09）。根据预测心血管疾病事件风险的HF模型预计的HF事件数（n=73）与观察到的实际事件数（n=67）一致。结论：特定人口统计学特征、临床因素和全球地区因素导致PWH中HF事件发生率较高。在PWH中，观察到的总体HF事件数量与预测心血管疾病事件风险的HF模型估计的风险率相符。