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501 人阅读发布时间:2025-07-18 11:28
白细胞介素6(IL-6)是一种糖基化蛋白质,分子量约为21-28 kDa,其具有典型的四螺旋束结构,由四个长α-螺旋(A、B、C、D)组成,呈上下拓扑排列。IL-6具有三个不同的受体结合位点:位点1位于其螺旋D的C端残基和AB环的C端部分,决定了与IL-6受体(IL-6R)的特异性结合;位点2由位于螺旋A和C之间的残基组成,与糖蛋白130(glycoprotein 130,gp130)的结构域2和结构域3之间接触;位点3由位于AB环N端残基(位点3a)和螺旋D的C端残基(位点3b)组成,这两个位点的结合促使两个gp130分子的招募。

图1. IL-6和IL-6靶向疗法的发现时间图
(doi: 10.1038/s41584-020-0419-z)
如图1所示,时间轴显示了继1973年首次发现一种B细胞刺激因子之后,IL-6通路抑制领域取得的进展。1973年初步确定了一种B细胞刺激因子,20世纪80年代和90年代开展了更为明确的生化和分子研究,到2000年代针对各种疾病的临床试验和批准,直至今日。
其中包括了成人斯蒂尔病(adult-onset Still’s disease,AOSD);强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS);细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS);巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA);gp130;IL-6受体(IL-6 receptor,IL-6R);多关节过程青少年特发性关节炎(polyarticular course juvenile idiopathic arthritis,pJIA);类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA);系统性幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,sJIA);系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE);系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)。
IL-6 的产生与多种细胞类型有关,如巨噬细胞、树突状细胞、肥大细胞、成纤维细胞、内皮细胞、T 细胞和 B 细胞。IL-6 在调节心血管系统、中枢神经系统、免疫系统等多种生理功能方面发挥着重要作用。

图2. IL6分泌方式及其主要功能的示意图
(doi: 10.1093/bib/bbaa259)

图3. IL-6 刺激的不同信号通路
(doi: 10.1159/000505099)
IL6刺激着多种不同的信号通路,如图3所示。
经典信号传导仅限于几种细胞类型,通过 IL-6 与 mIL-6R 结合并与 gp130 形成复合物而启动。
在所有表达 gp130 的细胞中,IL-6 都能驱动反式信号转导。经典信号的刺激会促进抗炎反应,而反式信号的诱导则会导致促炎反应的发生。
跨呈递是通过直流细胞上与细胞膜结合的 IL-6/IL-6R 复合物与 T 细胞上的 gp130 相互作用来介导的。
可溶性形式的 IL-6R 和 gp130 可与 IL-6 和 IL-6/IL-6R 复合物结合,从而阻断 IL-6 信号传导。

图4. 三种不同的 IL-6 信号途径
(doi: 10.1159/000505099)
三种不同的 IL-6 信号途径。白细胞介素-6(IL 6)与 mIL-6R 结合(传统信号传导)或与 IL-6R 结合(跨信号传导),或者 IL-6/IL-6R 复合物从树突状细胞呈递到 T 细胞(跨呈递)。针对 IL-6 和 IL-6R 的抗体可抑制传统信号传导。针对 IL-6、IL-6R 和 sgp130Fc 的抗体会阻断转呈信号。只有针对 IL-6R 的抗体才能抑制转呈。所有这三种信号传导模式都会导致信号转导受体亚基 gp130 的同源二聚化,随后激活细胞内的信号级联 JAK、STAT3、MAPK 和 PI3K。JAK1 使 gp130 细胞内部分的酪氨酸残基磷酸化,四个羧基末端的酪氨酸残基 767、814、905 和 915 成为 STAT3 蛋白的细胞内对接位点(STAT1 的对接位点为 Tyr 905 和 Tyr 915)。一旦磷酸化,STAT3 就会形成同源二聚体,并在细胞核中充当转录因子。

图5. 大量分泌IL-6 的致病性 T 细胞和炎性单核细胞进入肺循环后引发炎症图
(doi: 10.1186/s12967-020-02339-3)
研究人员在 COVID-19 患者的尸检样本中观察到大量单核炎性淋巴细胞,他们认为这些致病性 T 细胞和炎性单核细胞可能会大量进入肺循环,并在严重或危重的 COVID-19 患者中引发炎症风暴。具体过程如图5所示。

图6. IL-6引起局部炎症和全身炎症
(doi: 10.1038/s41584-020-0419-z)
在疾病方面,IL-6 既能产生局部炎症效应,也能产生全身效应。根据临床前和临床数据,IL-6 抑制剂获批治疗的疾病的一些表现可以用 IL-6 的作用来解释。IL-6 与一些疾病的发病机制有关,包括类风湿关节炎、全身性幼年特发性关节炎、卡斯特曼病、巨细胞动脉炎、高安动脉炎和细胞因子释放综合征等。
由于 IL-6 在免疫和炎症系统功能失调中具有多重作用,抗 IL-6R 治疗可缓解发热、疲劳、疼痛、关节破坏、贫血等各种症状。

图7. 抗IL-6治疗可以缓解的症状
(doi: 10.1038/s41584-020-0419-z)
托西珠单抗是第一个通过靶向IL-6受体上市的IL-6阻断抗体,并已证明其治疗类风湿性关节炎的安全性和有效性。具体方式如图8所示。

图8. 托珠单抗通过阻断IL-6受体来平息炎症风暴
(doi: 10.1186/s12967-020-02339-3)
| 商品名 | 药物名称 | 靶点 | 原研/在研机构 | 产品获批适应症 | 药物类型 |
| 施瑞立 | 托珠单抗注射液 | IL6R | 百奥泰 | 类风湿关节炎,全身型幼年特发性关节炎,细胞因子释放综合征 | 生物制品 |
| 安维泰 | 托珠单抗注射液 | IL6R | 丽珠单抗 | 类风湿关节炎,全身型幼年特发性关节炎,细胞因子释放综合征 | 生物制品 |
| 瑞莱生 | 聚普瑞锌颗粒 | NGF , HSP90AA1 , HSP90AB1 , IL3 , IL6 , PDGFRB , VEGFR1 , TNF-α | 博大伟业 | 胃溃疡 | 化学药品 |
| 雅美罗 Actemra | 托珠单抗注射液 | IL6R | 罗氏制药 | 类风湿关节炎,细胞因子释放综合征,全身型幼年特发性关节炎 | 生物制品 |
| 萨温珂 Sylvant | 注射用司妥昔单抗 | IL6 | EUSA Pharma | Castleman病 | 生物制品 |
| 安适平 Enspryng | 萨特利珠单抗注射液 | IL6R | 罗氏制药 | 视神经脊髓炎 | 生物制品 |
| N/A | 聚普瑞锌颗粒 | NGF , HSP90AA1 , HSP90AB1 , IL3 , IL6 , PDGFRB , VEGFR1 , TNF-α | 海思科制药 | 胃溃疡 | 化学药品 |
| N/A | 聚普瑞锌 | NGF , HSP90AA1 , HSP90AB1 , IL3 , IL6 , PDGFRB , VEGFR1 , TNF-α | 博大伟业 | N/A | 化学药品 |
| N/A | 聚普瑞锌 | NGF , HSP90AA1 , HSP90AB1 , IL3 , IL6 , PDGFRB , VEGFR1 , TNF-α | 富士莱医药 | N/A | 化学药品 |
表1. 部分上市药物

图9. 部分IL6及其与其他靶点混合研发的药物(来源:新药情报库)
✦案例展示
传统检测 IL-6/IL-6R 靶点蛋白生物学活性,通过细胞增殖实验,该方法重复性差,不够稳定,导致准确性差,引起结果偏差。NovoBio通过构建报告基因细胞株,构建高表达报告基因 SIE-Luc 的稳转细胞系来作为效应细胞,IL-6 和效应细胞表面的的 IL-6R 结合,从而激活下游信号通路,而加入 IL-6/IL-6R 靶点蛋白,阻断 IL-6的激活作用,引起报告基因 Luciferase 表达下调, Luciferase 的信号值高低和蛋白活性成反比。

图10. IL6R抗体报告分析的MOA法
✦数据展示
(1)细胞株的功能活性:IL-6刺激实验
验证效应细胞 293-SIE-Luc的信号通路,加入IL-6刺激,发现该细胞株能被 IL-6激活胞内信号,且与 IL-6的浓度呈现剂量依赖效应。

图11. IL-6 诱导效应细胞活化结果图
(2)细胞株 Acterma 阻断实验
验证效应细胞 293-SIE-Luc 的信号通路,加入不同批次 Acterma 以及 IL-6 后,该细胞株胞 内信号传导下调,且与 Acterma 的浓度呈现剂量依赖效应。

图12. Acterma 阻断效应细胞活化结果图
(3)优势特点
✅方法稳定,变动小;
✅实验窗口大,响应值高;
✅利用转基因构建的效应细胞可稳定传代;
✅该细胞株可以作为所有IL-6/IL-6R靶点蛋白活性检测的效应细胞;
✅适合放行、长期稳定检测,弥补增值细胞实验变动大和不稳定性的影响,方便方法验证。
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