大卫 · 司马瑞奇博士
David B. Smotrich


梦美生命首席医疗官

教育背景:
乔治华盛顿大学医学院研究生、以色列特拉维夫大学萨克勒医学院医学博士。

个人履历:
拉贺亚 IVF 中心创始人& 医学总监;曾在马里兰州贝塞斯达的美国国立卫生研究所(National Institute of Health)担任兼职科学家,专门研究女性激素异常和卵巢早衰;曾担任乔治华盛顿大学医学院生殖内分泌系,及奥尔巴尼医学中心妇产科的临床教学工作。

荣誉资质:
被授予乔治华盛顿大学备受瞩目的「年度教师奖」,获得奥尔巴尼医学中心颁发的「金苹果教学奖」;
2007 年,凭借其在不孕不育、第三方辅助生殖和干细胞研究领域的杰出贡献,被美国生殖协会( American Fertility Association)授予「远见卓识奖」(Visionary Award);
2010 年,司马医生被美国新爱生殖中心( SAI ) 授予「年度最佳医师」。

根据世界卫生组织的定义,在不采取避孕措施的情况下,规律性生活尝试怀孕超过 12 个月后未能实现妊娠,即为不孕不育。世卫组织预测,随着不孕不育症的发病率日益走高,这种疾病有可能在 21 世纪成为仅次于肿瘤和心血管疾病的全球第三大疾病。

不孕不育症的发病率因地域、种族等不同有所差别,中国人群约在 15~20% 之间。按照人口自然增长率推算,中国不孕不育病例在以每年数十万例的速度递增。为了满足中国患者的需求,梦美生命通过引进专家或海外就医等方式,已经帮助许多中国家庭「圆生育之梦」。这其中,梦美生命首席医疗官大卫 · 司马瑞奇(DAVID B. SMOTRICH)博士功不可没。

受第一位患者影响进入辅助生殖领域

司马瑞奇博士出身医学世家,毕业于以色列特拉维夫大学 Sackler 医学院并获得医学博士学位,而后在乔治 · 华盛顿大学医学院及奥尔巴尼医学中心妇产科学系生殖内分泌和生育科进行住院医师培训。

在被问及为何选择从事生殖医学这一专业时,他告诉丁香园,早年在他做实习医生期间,曾遇到一位不孕症求医的患者,她与丈夫已经结婚 10 年,但其中有 7 年时间是在与不孕症做斗争中度过,最终是体外受精技术拯救了她和她的家庭,并顺利得到了一对双胞胎宝宝。从这位患者的经历中,司马瑞奇感触良多。他表示,帮助不孕不育症患者实现为人父母的愿望,不止是在「拯救」一个人,更是在「拯救」一个家庭。

亲眼目睹这位患者的经历后,司马瑞奇立志成为一名优秀的辅助生殖医生,他对学科进展愈加关注,并且全身心地投入到辅助生殖的手术及内科治疗的学习和实践当中。

因为卓著的成绩,司马瑞奇博士获得了美国生殖协会授予的「远见卓识奖」,以表彰他在不孕不育、试管婴儿及干细胞研究领域所做出的贡献,并荣膺美国妇产科学院院士(FACOG)的称号。同时,他还曾多次斩获所在医疗机构的年度最佳医生和城市最佳医生的奖项。


新技术让人们有了更多治疗选择

1978 年 7 月 25 日,世界上第一个试管婴儿 Louis Brown 诞生。2010 年诺贝尔生理学和医学奖颁给世界试管婴儿之父 Robert Edwards。40 年来,辅助生殖技术取得了一个又一个突破新进展,无数不孕不育患者也因此有了更多、更好、更安全的治疗选择。

司马瑞奇介绍说,在对培育胚胎所需的环境更加了解的基础上,人们可以在体外对胚胎进行较长时间的培养,即在辅助生殖实验室内对精子和卵子受精后第三天的胚胎转移到囊胚培养液中进行继续培养,一般继续培养到第五天或第六天。这一过程将起到优胜劣汰的作用,即淘汰发育潜能较差的胚胎,相对优质的胚胎会脱颖而出,成长为囊胚。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样便能获得更高的胚胎植入率及临床妊娠率。

其次,激光技术的应用帮助操作者确切地知道激光的指向,令辅助生殖操作更加精准。譬如在胚胎发育早期,其周遭会为一种名为透明带的非细胞结构所包被,以保护胚胎免遭外来有害物的侵袭。但在某些情况下,透明带的硬度较高,使得体外授精形成胚胎在转移回子宫后不能成功地植入内膜,导致着床失败。而通过精准激光辅助孵化技术,用激光把透明带打孔或削薄,有利于胚胎的孵出,有利于胚胎在子宫内着床,从而提高试管婴儿的成功率。

此外,辅助生殖领域的巨大突破还包括胚胎植入前遗传学诊断/遗传学筛查和卵子玻璃化冷冻技术,前者可以帮助医生对早期胚胎部分细胞进行遗传学分析筛查,将无特定遗传病的胚胎移植入宫腔,从而有效地防止遗传病患儿出生。而后者有助于改善冷冻卵子和胚胎的活力,相较传统冷冻技术只有 60%~70% 的解冻存活力,玻璃化冷冻技术令其复苏率达到 90% 以上,最大程度地保有活力,为后续的辅助生殖操作创造了非常有利的条件。

致力推进辅助生殖技术全球共享

在不孕不育症日益高发的当下,司马瑞奇强调,将先进的辅助生殖技术推广到全世界,实现全球医疗共享是他当下最重要的工作之一。为此,他加入梦美生命成为首席医疗官,与梦美携手合作,帮助来自世界各地有不同需求的客人实现家庭梦想!

他表示:不同国家人群的体质不尽相同,所采取的辅助医疗方式也需要改变与调整。根据不同国家就诊者的体质、身体指标和实际情况来定制专属辅助生殖方案,是奠定试管婴儿成功的基础。

为了能够更好地服务于中国客人,司马瑞奇的团队中配备了 5 位中文工作人员,其中有 3 名中文护士,2 名实验室人员,可以帮助中国患者与医生进行无障碍沟通。

除了面向中国患者外,司马瑞奇还通过公益方式将推广辅助生殖的努力投向了医疗技术相对落后的非洲地区。他表示,「TikunOlam」,是著名的犹太精神理念,意为「修复世界的不美好」,这驱使着他通过多种形式参与到非洲医疗的公益事业当中。

据了解,司马瑞奇参加过 15 次公益性的全程马拉松,帮助贫困家庭筹集治疗费用。曾与友人为乌干达贫困地区联合出资建设了一家医院和一家生殖诊所,并多次前往世界各地贫困地区提供免费医疗服务,分享学术理念。这些医疗服务如此受欢迎,以至于很多患者会赤脚徒步两三天前来咨询就诊。他表示,在「修复世界的不美好」的理念的指引下,这些公益已经成为生活的一部分,未来他将投入更多时间和精力在公益事业上。

在与丁香园交流的最后,司马瑞奇特别分享了他的从医感受及其对年轻医生的建议。他表示,选择做一名生殖医学医生,意味着需要利用自己掌握的医疗技术和医学知识帮助患者得偿所愿。只有对自己工作的领域充满热情,真正做到享受其中,才能在这条路上走得更远。